1989 年出生男性低燒乏力等癥狀原因及體質(zhì)
出生1989年5月1日性別男居住地(為了了解患者所處的地理、氣候情況)?河北體重(大概)?50身高(大概)?175近日感冒否?否口干、口苦否?口干有痰?多少?顏色?有痰,少,一般在咽喉部粘著,白是否有嘔吐或嘔吐感?無鼻子暢通否?有無鼻炎?受冷,起床時鼻塞活動一下就好慢性鼻炎愛出汗否?出汗部位?身體不愛出汗手腳愛出汗怕冷還是怕熱?怕冷愛喝水嗎?喜歡喝熱還是冷飲?不愛喝水熱飲臉色如何?(自我感覺或他人感覺)黃平時體溫高還是低(主要指自我感覺和別人感覺)?高身體發(fā)燒發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?低燒早6點36.68點37.110點37.412點37.12點37.24點37.56點37.58點37.29點36.8手心、腳心愛出汗否?熱汗還是冷汗?手腳都出汗熱汗胸悶不悶?悶胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否?無背心有冷感還是愛出汗?出汗胃口如何?一般,吃點就飽偏食情況。喜歡吃什么?面食,不愛吃有餡的肚子痛不痛、脹不脹?無用手按肚子是舒服還是不舒服?不舒服感覺腸胃松軟還是有包塊?沒感覺大便情況,軟硬、量多少、顏色,幾日一次?軟黑,黃一日一次小便:量多少,顏色、清濁、頻繁否?多白清頻沒事時喝點水就想尿有事時不頻尿是否有痛或不舒服感?無痛男:是否有早泄、陽萎?沒碰過女人女:月經(jīng)狀況:早遲,量多少,顏色,氣味,有塊否?腰腿是否有酸脹或其他不適感?乏力大小腿是否有水腫跡象?無腿上是否有瘀烏斑?身上其他地方?無睡眠情況。睡覺踏實否?白天困否?踏實白天困脾氣怎樣?是否愛冒火?平時是否有煩躁感?脾氣很好最近又煩躁感精神狀態(tài)如何?精力如何?沒精神乏力血壓是多少?不知道每分鐘脈搏跳動次數(shù)?80上下感覺脈搏的強弱如何?左右手有何區(qū)別?醫(yī)生診斷脈弱舌頭的顏色?(紅、鮮紅,淡紅,橙黃,發(fā)紫,發(fā)烏,發(fā)黑)有無裂紋、斑點?紅有裂紋舌苔:顏色,厚薄,分布?白厚舌尖沒有舌面:粗糙還是光滑?干燥還是濕潤?粗糙(患者若能發(fā)舌頭圖片更利于診斷)主要病情和癥狀。低燒,乏力一次上火嘴起泡,那時還沒覺得不舒服,之后幾天就開始乏力,低燒,低燒前期的時候,咽喉部還有一陣不舒服,好像有痰,吐不出,咽部下,還影響了吃飯,喝點利咽顆粒好點,可以吃東西了,但嗓子里還是有粘的東西,還一直低燒,乏力,有3個月了,晚上不燒,早上起床7點多就37度了,低燒時還臉熱,耳熱,頭部還跟著心跳那樣的脹痛,后腦疼,胸部后背不定期的痛西醫(yī)各種檢查無果,注射增強免疫力的藥沒用,中藥按陰虛治6天有點效果體溫下去點沒堅持吃,按氣虛治沒用。請各位分析什么原因,我是什么體質(zhì)
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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該男性出現(xiàn)低燒、乏力、口干、手腳出汗、怕冷等癥狀,可能與感染、免疫功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂、中醫(yī)體質(zhì)等因素有關(guān)。 1.感染:如病毒、細菌、支原體等感染,可引起低燒和乏力。需要進行血常規(guī)、病原學檢查等明確,使用抗病毒藥物如利巴韋林、抗菌藥物如阿莫西林等治療。 2.免疫功能失調(diào):自身免疫性疾病或免疫功能低下時,易出現(xiàn)此類癥狀??赏ㄟ^免疫相關(guān)檢查診斷,應用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。 3.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導致。通過甲狀腺功能檢查等確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉。 4.植物神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大等可引發(fā)。需結(jié)合癥狀和相關(guān)檢查判斷,可使用谷維素等調(diào)節(jié)。 5.中醫(yī)體質(zhì):可能為陽虛或陰虛體質(zhì)。中醫(yī)通過望聞問切綜合判斷,中藥調(diào)理如知柏地黃丸、金匱腎氣丸等。 多種因素可能導致上述癥狀,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
2025-02-10 17:50
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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該男性出現(xiàn)低燒、乏力、口干、手腳出汗、怕冷等癥狀,可能與感染、免疫功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂、中醫(yī)體質(zhì)等因素有關(guān)。 1.感染:如病毒、細菌、支原體等感染,可引起低燒和乏力。需要進行血常規(guī)、病原學檢查等明確,使用抗病毒藥物如利巴韋林、抗菌藥物如阿莫西林等治療。 2.免疫功能失調(diào):自身免疫性疾病或免疫功能低下時,易出現(xiàn)此類癥狀。可通過免疫相關(guān)檢查診斷,應用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽等。 3.內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導致。通過甲狀腺功能檢查等確診,治療藥物如左甲狀腺素鈉。 4.植物神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、壓力大等可引發(fā)。需結(jié)合癥狀和相關(guān)檢查判斷,可使用谷維素等調(diào)節(jié)。 5.中醫(yī)體質(zhì):可能為陽虛或陰虛體質(zhì)。中醫(yī)通過望聞問切綜合判斷,中藥調(diào)理如知柏地黃丸、金匱腎氣丸等。 多種因素可能導致上述癥狀,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
2025-02-10 17:17
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就你描述的癥狀,我考慮可能是感冒引起。感冒多是由病毒引起。建議用雙黃連咀嚼片或者頭孢拉定治療。注意不要去公共場合,多休息多喝水,忌辛辣油膩的食物。注意不要熬夜保證充足的睡眠。
2016-03-05 15:33
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