肺積水未確診結(jié)核，治療方案是否有效
張磊醫(yī)生您好，我是前幾天一直咨詢您關(guān)于肺積水6.8毫升的?，F(xiàn)在所有檢測結(jié)果都有了，內(nèi)臟等都很正常，就積液檢查說類結(jié)核，但不確診的。醫(yī)院昨天輸液有用克林霉素，注射用頭孢呋辛鈉；病人昨晚有出虛汗，醫(yī)生說更像結(jié)核了。但目前用的藥都是一般消炎的，今天改用甲磺酸左氧氟沙星（克林霉沒藥了）。請問這樣治療是否有效呢？醫(yī)生是說讓住院10天，輸10天液后B超檢查還有沒積液在定。
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于肺積水未確診結(jié)核但疑似的情況，治療方案是否有效需綜合多方面因素判斷，包括病情特點(diǎn)、藥物作用、身體反應(yīng)、后續(xù)檢查以及個體差異等。 1. 病情特點(diǎn)：肺積水的量、積液的性質(zhì)以及是否存在其他伴隨癥狀，都會影響治療效果的評估。 2. 藥物作用：克林霉素、頭孢呋辛鈉、甲磺酸左氧氟沙星等均為抗感染藥物?？肆置顾貙捬蹙扔幸欢ㄗ饔?；頭孢呋辛鈉對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效；甲磺酸左氧氟沙星對多種細(xì)菌也有抗菌活性。但對于結(jié)核的針對性不強(qiáng)。 3. 身體反應(yīng)：出虛汗可能是結(jié)核的癥狀之一，但不能僅據(jù)此確診，還需結(jié)合其他檢查。 4. 后續(xù)檢查：B 超檢查積液的變化是重要的評估指標(biāo)，若積液減少或消失，提示治療有效。 5. 個體差異：患者的自身免疫力、基礎(chǔ)健康狀況等個體因素也會影響藥物的療效。 綜合來看，當(dāng)前的治療方案有一定的合理性，但最終效果還需等待后續(xù)的檢查和觀察。在治療過程中，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，注意休息和營養(yǎng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-02-10 20:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的敘述和病情，上述檢查還是可以的，采取措施現(xiàn)在還不能確切評價的，現(xiàn)在的輸液也沒有什么不妥的，但是還需要進(jìn)一步檢查的。總之，病情考慮結(jié)核性的可能性比較大。打點(diǎn)滴時出現(xiàn)口苦這是藥物引起胃腸道不良反應(yīng)的，不必?fù)?dān)心的。您好，根據(jù)您的敘述和病情，建議如下：1、等到結(jié)核菌素試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物檢查結(jié)果出來可以基本明確下一步檢查的。2、建議抽胸水檢查的，檢查生化、常規(guī)及腺苷脫氨酶測定、腫瘤標(biāo)記物，及早抽胸水檢查效果較好的。3、一旦傾向于考慮結(jié)核性胸膜炎的，建議積極抗結(jié)核治療的，應(yīng)用4-5聯(lián)抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片及左氧氟沙星進(jìn)行治療的，加用激素促使胸水的吸收的，一般上述藥物應(yīng)用2-6周胸水就吸收了，總的抗結(jié)核療程需要1年左右的，至少需要10個月的。4、積極檢查吧，最好住院治療1-2周為佳。祝您早日康復(fù)！醫(yī)生詢問：若是有什么不明白的地方歡迎補(bǔ)充提問。
2016-03-05 12:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議抽完胸水后立即作CT片，若仍不能診斷可行胸腔鏡探查術(shù)以明確診斷。只有在明確診斷后才能考慮如何治療和用什么藥
2016-03-05 12:50
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