結(jié)節(jié)病的治療
去年10月份咯血一次,本地懷疑肺癌,在北京301呼吸內(nèi)科檢查,結(jié)果如下:肺CT平掃,雙肺可可見(jiàn)多發(fā)片狀,條索狀高密度影,邊緣清晰,血管支氣管束增粗,小葉間隔增厚,可見(jiàn)多發(fā)胸膜下小結(jié)節(jié)及沿支氣管分布小結(jié)節(jié)影,不分結(jié)節(jié)融合,部分呈串珠樣改變,以雙中上肺野為著,縱隔居中,其內(nèi)及雙肺門(mén)右側(cè)膈下可見(jiàn)多發(fā)腫大淋巴結(jié),雙側(cè)肺門(mén)增大。診斷及建議是雙肺改變及縱隔雙肺門(mén)腫大淋巴結(jié),考慮肺結(jié)核可能大,建議結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查。氣管鏡描述:氣管黏膜光滑,管腔通暢,未見(jiàn)新生物,隆突銳利,動(dòng)度好,左固有上葉支氣管粘膜可見(jiàn)小結(jié)節(jié),左舌葉和左下葉支氣管黏膜光滑,未見(jiàn)新生物,右上葉支氣管黏膜可見(jiàn)小結(jié)節(jié),黏膜無(wú)充血,官腔通暢,右中下葉分(山脊)處可見(jiàn)結(jié)節(jié)樣突起,活檢2塊,右中下葉官腔通暢。診斷:雙肺支氣管粘膜結(jié)節(jié)。病理診斷:右中下肺支氣管粘膜慢性炎伴急性炎,并見(jiàn)上皮樣肉芽腫及多核巨細(xì)胞,抗酸染色陰性,不排外結(jié)核。檢查免疫印記金標(biāo)1金標(biāo)2都是陽(yáng)性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶:47.08丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶略高:45.3。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:29.7。PPD試驗(yàn)陰性。乙肝丙肝愛(ài)滋病梅毒抗體都是陰性。后轉(zhuǎn)入309醫(yī)院,診斷為支氣管結(jié)核和肺結(jié)核?;丶抑委煄讉€(gè)月了,花費(fèi)3萬(wàn)多元,現(xiàn)感覺(jué)無(wú)明顯好轉(zhuǎn),本地是按結(jié)節(jié)和結(jié)核同時(shí)治療的,后確診是結(jié)核,我查過(guò)好多資料,個(gè)人感覺(jué)是結(jié)節(jié)可能性大,只是個(gè)人感覺(jué)而已,我想咨詢下李大夫,請(qǐng)你百忙之中能幫忙看下,看診斷是否準(zhǔn)確,謝謝了!目前一般情況:偶爾咳嗽幾聲,喉嚨感覺(jué)有東西堵,身上起了好多小紅點(diǎn)疙瘩,頭上原來(lái)有個(gè)疤先在增大不少。病史:
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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你好,由于結(jié)節(jié)病是一種慢性肉芽腫性的炎癥性疾病,病因不明,可以累及全身多臟器。病情輕重不一,慢性的比較難治。不過(guò)建議你首先要增強(qiáng)治療信心與耐心,因?yàn)檫@個(gè)病大多數(shù)可通過(guò)治療或自然緩解,但想要恢復(fù)可能需要的時(shí)間比較長(zhǎng),平時(shí)要注意保護(hù)眼睛、皮膚、關(guān)節(jié)、以防該部位損害加重。
2018-11-26 08:18
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,請(qǐng)您將您的情況做一下詳細(xì)說(shuō)明.
2016-03-05 21:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)節(jié)?。╯arcoidosis)是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病.常侵犯肺、雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié)、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個(gè)器官均可受累.本病為一種自限性疾病,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢(shì).
2016-03-05 06:49
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,建議遵照醫(yī)囑繼續(xù)激素治療,可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的指導(dǎo)下逐漸減量,待病情穩(wěn)定之后,每3個(gè)月復(fù)查胸片和肺功能等。
2016-03-05 06:44
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