先天性主動(dòng)脈峽部狹窄(輕型)?
先天性主動(dòng)脈峽部狹窄(輕型),請(qǐng)結(jié)合臨床歲。醫(yī)生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動(dòng)脈峽部縮窄(輕型),麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史,常參加體育活動(dòng)無不適,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音(自幼即有),無胸悶,氣急,無頭暈暈厥。PE:一般可,HR70次/分,律齊,主A2可聞及2/6SM,不傳導(dǎo);未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲(1)主要測(cè)值:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:28mm,左室縮張末內(nèi)徑:41mm,左室收縮末內(nèi)徑:23mm,左房?jī)?nèi)徑:30mm,室間隔厚度:8mm,左室后壁厚度:8mm,肺動(dòng)脈干:22mm,EF值:0.74.,(2)超聲描述:a,左心房?jī)?nèi)徑正常,左室壁不增厚,靜息狀態(tài)下各節(jié)段收縮活動(dòng)未見異常,左室EF為74%.b,二尖瓣不增厚,開放不受限,彩色多普勒未測(cè)及二尖瓣反流。c,主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓內(nèi)徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動(dòng)脈峽部于左鎖骨下主動(dòng)脈起始段疑見縮窄,內(nèi)徑為9mm,連續(xù)多普勒測(cè)此處壓差為39mmHg,降主動(dòng)脈近端增寬為42mm.主動(dòng)脈瓣三葉式,開放不受限,彩色多普勒未測(cè)及主動(dòng)脈瓣反流。d,右房室不大,肺動(dòng)脈不增寬,連續(xù)多普勒據(jù)輕微三尖瓣反流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓為28mmHg.e,結(jié)論:主動(dòng)脈縮窄可能,建議MRI。3、MRI報(bào)告掃描序列:主動(dòng)脈CE-MRA影像所見:升主動(dòng)脈直徑約20mm;主動(dòng)脈峽部狹窄,直徑不足10mm;狹窄后局部降主動(dòng)脈擴(kuò)張,最大徑30mm;主動(dòng)脈弓諸分支血管走行,形態(tài)未見異常。意見:先天性主動(dòng)脈峽部縮窄(輕型),請(qǐng)結(jié)合臨床。4、請(qǐng)問:(1)是否可以確診為先天性主動(dòng)脈峽部縮窄(輕型)?(2).可否用介入治療的方法?效果如何?如不能,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多大?效果如何?費(fèi)用得多少?(3).近期有無立即做手術(shù)必要?可以保守治療嗎?可以正常工作嗎?手術(shù)療程多長(zhǎng)?<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你的這個(gè)病例太專業(yè)了,還是到醫(yī)院的胸外科看吧,我覺的在網(wǎng)上不會(huì)有人來這樣費(fèi)神給你解釋的,解釋了你不一定能夠看的懂,這個(gè)必須讓專科大夫給你畫圖說明的,真的。我在胸外轉(zhuǎn)科過,沒有相當(dāng)專業(yè)的知識(shí)不敢亂說
2016-03-05 17:12
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5~8%。1760年Mgagni在進(jìn)行尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)此病。它的主要病變是主動(dòng)脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動(dòng)脈血流障礙。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處,亦即主動(dòng)脈峽部,鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。但極少數(shù)病例縮窄段可位于主動(dòng)脈弓,胸降主動(dòng)脈甚至于腹主動(dòng)脈。有時(shí)主動(dòng)脈可有兩處呈現(xiàn)縮窄。極少數(shù)病人有家族史。本病多見于男性,男女之比為3~5∶1?!局委煷胧恐鲃?dòng)脈縮窄的治療目的是切除狹窄段,重建主動(dòng)脈正常血流通道,使血壓和循環(huán)功能恢復(fù)正常。主動(dòng)脈縮窄病例
2016-03-05 12:20
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什么是主動(dòng)脈縮窄? 主動(dòng)脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)域附近的先天性狹窄。主動(dòng)脈縮窄段病變的部位絕大多數(shù)(95%以上)在主動(dòng)脈弓遠(yuǎn)段與胸降主動(dòng)脈連接處,亦即主動(dòng)脈峽部,鄰近動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶區(qū)。主動(dòng)脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%~8%。根據(jù)狹窄和動(dòng)脈導(dǎo)管或動(dòng)脈韌帶的關(guān)系分為二型:①導(dǎo)管前型;②導(dǎo)管后型。導(dǎo)管前型又稱嬰兒型,動(dòng)脈導(dǎo)管多開放,常合并心內(nèi)畸形;導(dǎo)管后型又稱成人型,動(dòng)脈導(dǎo)管常閉合,很少合并心內(nèi)畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述,其發(fā)病率在西方國家較高,占先心病發(fā)病率的7%~8%,男多于女(2:1~5:1)。 查看全文»
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