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小兒苯丙酮尿癥

醫(yī)生您好!我的侄女今年四歲,感覺頭發(fā)有點黃,食欲很差,尿味有時候有點大。兩歲那年有一次感冒去注射后,有一次類似痙攣的現(xiàn)象出現(xiàn),不知道這會不會是苯丙酮尿癥?還是其他呢?或是缺乏某種維生素呢

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    苯丙酮尿癥是一種常見的氨基酸代謝病,是由于苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變成為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排出.臨床主要表現(xiàn)為智能低下,驚厥發(fā)作和色素減少.本病屬常染色體隱性遺傳.其發(fā)病率隨種族而異,美國約為1/14000,日本1/60000,我國1/16500.

    2016-03-06 20:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    小兒苯丙酮尿癥病因為先天代謝性疾病,常染色體隱性遺傳,由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。

    2016-03-06 16:35
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    泵丙酮尿癥可有鼠尿味,目前排除需要醫(yī)院篩查的,從孩子癥狀看微量元素缺乏有關(guān),可先查個微量元素看看,合理補充。提問者對于答案的評價:

    2016-03-06 15:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個苯丙酮尿癥是一個先前性的疾病,與用藥沒有太大關(guān)系,而且這個采腳后跟的血就是診斷這個疾病的,既然發(fā)現(xiàn)了,就要治療,而且這個病就是發(fā)育遲緩,除此之外沒有特殊的表現(xiàn)的,同時這個病應(yīng)是飲食控制,需要用專門的食物的,希望聽從醫(yī)生的建議,只要按醫(yī)生的建議,控制好飲食到18歲的話,那是可以和正常孩子一樣的.

    2016-03-06 01:01
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    小兒苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)患兒出生時表現(xiàn)正常,新生兒期無明顯癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,嘔吐易激惹等非特異性癥狀。未經(jīng)治療的患兒3~4個月后逐漸表現(xiàn)出智力、運動、發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白。全身和尿液有特殊鼠臭味常有濕疹。隨著年齡增長患兒智力落后越來越明顯,年長兒約60%有嚴(yán)重的智能障礙,并有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)體征如肌張力增高腱反射亢進(jìn),小頭畸形等嚴(yán)重者可有腦性癱瘓。患兒常在18個月以前出現(xiàn)嬰兒痙攣性發(fā)作點頭樣發(fā)作或其他形式的癲癇發(fā)作。約80%患兒有腦電圖異常異常,表現(xiàn)以癲癇樣放電為主。經(jīng)治療后血Ph濃度下降腦電圖亦明顯改善。PKU患者還可出現(xiàn)一些行為性格的異常如憂郁、多動、自卑、孤僻等。根據(jù)不同的臨床類型PKU可分為:1.經(jīng)典型病兒有典型的臨床表現(xiàn)有程度不等的智能低下,約1/4病兒有癲癇發(fā)作?;颊哳^發(fā)皮膚顏色淺淡,尿液汗液中散發(fā)出鼠臭味,伴有精神行為異常。血Ph濃度>1200μmol/L(20mg/dl)尿FeCl3­和DNPH試驗強(qiáng)陽性。2.中度型臨床表現(xiàn)相對較輕實驗室檢查結(jié)果同經(jīng)典型PKU,但是血苯丙氨酸在360~1200μmol/L,患兒對治療反應(yīng)較好。3.輕型臨床表現(xiàn)較輕或者無癥狀血苯丙氨酸小于120~360μmol/L見于極少數(shù)新生兒或早產(chǎn)兒,或者苯丙氨酸羥化酶殘余酶活性較高者。4.四氫生物蝶呤(BH4)缺乏癥臨床上將所有血苯丙氨酸>120μmol/L稱為高苯丙氨酸血癥,從病因上將高苯丙氨酸血癥分二大類:苯丙氨酸羥化酶缺乏和PAH的輔酶——四氫生物蝶呤缺乏兩類,高苯丙氨酸血癥治療方法不同。

    2016-03-05 23:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是苯丙酮尿癥?   苯丙酮尿癥( phenylketonuria,PKU)是由于苯丙氨酸代謝途徑中酶缺陷,使體內(nèi)各組織不能將苯丙氨酸羥化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其代謝物蓄積體內(nèi),引起一系列的功能異常,患兒尿中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物。本病是一種較常見的氨基酸代謝病,是引起智能缺陷最常見的先天性代謝病,由FoLling(1934)首報,以鼠味、面色白晰和皮炎為特征。未經(jīng)治療的患者會出現(xiàn)腦組織損傷和不可逆的智力發(fā)育障礙,重癥患兒可于3歲內(nèi)死亡。根據(jù)國內(nèi)11省市新生兒篩查結(jié)果,發(fā)病率為1/16500(國外發(fā)病率為1/4500~1/100000,平均為1/12000)。 查看全文»

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