誰能救我?
尊敬的各位醫(yī)學(xué)名家:你們辛苦了!首先誠心地感謝你瀏覽這篇帖子。我(女性),年屆不惑。十七年前的一個冬天生過甲肝(縣城醫(yī)院的診斷),反反復(fù)復(fù),近一年半的時間才得以恢復(fù)?;楹笫甏瞬【硗林貋恚?001年6月至今近五年間經(jīng)上海傳染病總院、上海長海醫(yī)院、南京八一醫(yī)院肝病研究中心等多家醫(yī)院的診治,除查到巨細(xì)胞病毒外都沒有查到任何其它肝炎病毒,皆無法確診。因04年12月掛茵梔黃針?biāo)霈F(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)(發(fā)抖、怕冷,上吐下瀉),至今谷丙轉(zhuǎn)氨酶和黃疸指標(biāo)仍忽上忽下,血常規(guī)指標(biāo)也極不正常。目前正常服的藥有:優(yōu)思弗(熊去氧膽酸片)、百賽諾(雙環(huán)醇片)和水林佳(水飛薊賓膠囊)?,F(xiàn)將我的部分化驗(yàn)指標(biāo)列出,供各位專家參考,敬請作出明確診斷并提出最佳治療方案,本人不勝感激!B超(05年8月):肝:形態(tài)大小正常,包膜光滑,肝區(qū)光點(diǎn)增粗,分布欠勻。門靜脈1.2CM。膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。脾:肋間厚度4.4CM。腹腔:未探及液性暗區(qū)。B超(06年8月):肝:形態(tài)大小正常,包膜光滑,肝區(qū)光點(diǎn)增粗,分布欠勻。門靜脈1.3CM。膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。脾:肋間厚度4.7CM。腹腔:未探及液性暗區(qū)。B超(06年10月18):肝:形態(tài)大小正常,包膜不光滑,肝區(qū)光點(diǎn)增粗,分布欠勻。門靜脈1.3CM。肝右葉見一4.2×3.9cm強(qiáng)回聲區(qū),邊緣境界欠清。膽:大小正常,壁毛糙。膽總管不擴(kuò)張。脾:肋間厚度5.0CM,肋下3.0CM腹腔:未探及液性暗區(qū)。免疫檢查(05年8月):HBsAg(—),HBsAb(—),HBeAg(—),HBeAb(—),HBcAb(—),CMV-Ab(+),CBV-Ab(—),CBV-Ag(—),ANA(—),ds-DNA(—),抗ENA抗體(—),IgG(12.3g/L),IgA(2.38g/L),IgM(2.05g/L),C3↓0.35g/L,(參考0.88-2.01),C4↓0.1g/L,(參考0.16-0.47),CH50↓59u/mL,(參考170±70)。06年5月省人民醫(yī)院檢查:抗核抗體陰性抗平滑肌抗體陰性抗線粒體抗體弱陽性抗線粒體抗體M2亞型陰性類風(fēng)濕因子9.5IU/ml(參考0-15)抗鏈球菌溶血素"0"51.20(參考0-200)C反應(yīng)蛋白3.08(參考0-5)放射免疫檢查(05年8月):T3(2.24nmol/L),T4(71.6nmol/L),F(xiàn)T3(3pmol/L),F(xiàn)T4↓8.2pmol/L,(參考10-25),TG(1.1ug/L),TGA(15.7%),MCA(13.2%)其它檢查(05年8月):HIV抗體初篩(—),梅毒特異性抗體(—),抗-HCV-IgG(—),抗-HDV-IgG(—),HGVRNA(+),TTVDNA(—),Rh(D)(+),尿膽原(+—),鎂(↓0.67mmol/L,參考0.7-1.03),凝血酶原時間(↑15.8s,參考11.5-13.5),甲胎蛋白(↑39.8ug/L,參考肝功檢查(05年8月):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(32.9U/L,參考0-40),總膽紅素(↑24.5umol/L,參考直接膽紅素(5.6umol/L,參考0-7),間接膽紅素(↑18.9umol/L,參考1.5-15),總蛋白(↑80.7g/L,參考60-80),球蛋白(↑42.6g/L,參考20-30),堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)肝功檢查(06年8月23日):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(9.9U/L,參考0-40),總膽紅素(↑52.9umol/L,參考直接膽紅素(16.5umol/L,參考0-7),間接膽紅素(↑36.4umol/L,參考1.5-15),總蛋白(79.9g/L,參考60-80),球蛋白(↑44.5g/L,參考20-30),前白蛋白(↑123.1mg/L,參考200-400mg/L)堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)肝功檢查(06年8月23日):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(9.9U/L,參考0-40),總膽紅素(↑52.9umol/L,參考直接膽紅素(16.5umol/L,參考0-7),間接膽紅素(↑36.4umol/L,參考1.5-15),總蛋白(79.9g/L,參考60-80),球蛋白(↑44.5g/L,參考20-30),前白蛋白(↑123.1mg/L,參考200-400mg/L)堿性磷酸酶(↑139IU/L,參考15-112),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(27.5U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑109U/L,參考8-40)肝功檢查(06年9月16日):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(5.7U/L,參考0-40),總膽紅素(↑40.9umol/L,參考直接膽紅素(12.4umol/L,參考0-7),間接膽紅素(↑28.5umol/L,參考1.5-15),總蛋白(↑80.8g/L,參考60-80),球蛋白(↑45.9g/L,參考20-30),堿性磷酸酶(↑137IU/L,參考15-112),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(↑86.2U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑114U/L,參考8-40)肝功檢查(06年10月18):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(17U/L,參考0-40),總膽紅素(↑33.6umol/L,參考直接膽紅素(15.2umol/L,參考0-7),間接膽紅素(↑18.4umol/L,參考1.5-15),總蛋白(71.4g/L,參考60-80),球蛋白(↑40g/L,參考20-30),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(65U/L,參考谷草轉(zhuǎn)氨酶(↑107U/L,參考8-40)甲胎蛋白42.88ug/L血常規(guī)檢查(05年8月):血紅蛋白(↓103g/L,參考120-160)紅細(xì)胞(↓3.9/L,參考4-5.5)白細(xì)胞(5.4/L)血小板(↓35/L,參考100-300)淋巴細(xì)胞比率(42.3%)中值細(xì)胞比率(4.1%)中性細(xì)胞比率(53.6%)淋巴細(xì)胞數(shù)(2.2/L)中值細(xì)胞數(shù)(↓0.2/L,參考0.3-0.8)中性細(xì)胞數(shù)(3/L)紅細(xì)胞壓積(↓0.3L/L,參考0.35-0.45)紅細(xì)胞平均體積(↓77fL,參考82-100)平均血紅蛋白量(↓26.3pg,參考27-34)平均血紅蛋白濃度(341g/L)紅細(xì)胞分布寬度(↑24.4%,參考10.6-15.5)血小板容積(↓3.800%,參考10.8-27.2)血小板分布寬度(↓0fL,參考0.155-0.181)平均血小板體積(10.6fL)血常規(guī)檢查(06年9月16日):血紅蛋白(↓94g/L,參考120-160)紅細(xì)胞(3.8/L,參考3.5-5.5)白細(xì)胞(4.6/L)血小板(↓80/L,參考100-300)淋巴細(xì)胞比率(41.9%)中值細(xì)胞比率(6.2%)中性細(xì)胞比率(51.9%)淋巴細(xì)胞百分比(41.9%)中值細(xì)胞數(shù)(↓0.2%參考0.3-0.8)中性細(xì)胞數(shù)(1.9/L)紅細(xì)胞壓積(↓0.29L/L,參考0.35-0.45)紅細(xì)胞平均體積(↓68fL,參考82-100)平均血紅蛋白量(↓21.3pg,參考27-34)平均血紅蛋白濃度(↓312g/L,參考320-360)紅細(xì)胞分布寬度(↑25.7%,參考10.6-15.5)血小板容積(↓5.500%,參考10.8-27.2)血小板分布寬度(↓0fL,參考0.155-0.181)平均血小板體積(7.8fL)注:我的血常規(guī)中血小板自2001年起就一直低于100/L,去年8月份至今每月的復(fù)查中血小板數(shù)據(jù)如下:77—66—86—46—49—48—35—88—73—63—71/—80L;歷次肝功能檢查,球蛋白正常超過30g/L,最近一年超過40g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶忽上忽下。十七年來,病魔一直糾纏著我(僅有十年肝功能正常,并生了小孩),幾年來東奔西投幾乎傾家蕩產(chǎn),苦不堪言!再次請全國的肝病專家給予會診。本人表示衷心地感謝!第一次問題補(bǔ)充:1、B超顯示肝右葉見一4.2×3.9cm強(qiáng)回聲區(qū),邊緣境界欠清。這“強(qiáng)回聲區(qū)”會是什么?怎么進(jìn)一步檢查才能弄清?2、最近一次B超顯示有幾毫米的腹水,吃一顆利尿片后,擱日檢查又沒腹水。但下肢有輕微的浮腫,白蛋白28.5,偏低。會不會查錯了?3、最近,感到比以前消瘦多了,肝掌有多年。我的肝功能會正常嗎?(自從掛茵梔黃反應(yīng)以來,已連續(xù)兩年不正常了)4、有醫(yī)生建議用激素,因?yàn)橛懈弊饔貌桓矣?。以前因?yàn)辄S疸高用過,有點(diǎn)效果?,F(xiàn)在再查免疫方面進(jìn)行診斷有必要嗎?5、現(xiàn)在屬于肝硬化期嗎?如果是,到達(dá)什么程度了?謝謝您百忙中瀏覽此帖!謝謝您的辛勤回答!第二次問題補(bǔ)充:謝謝幾位專家誠心的幫助。最近,我又查了次肝功,如下:肝功檢查(06年10月27):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(12U/L,參考0-40),總膽紅素(↑30.4umol/L,參考白蛋白(↑31.2g/L)球蛋白42g/L血紅蛋白89g/L血小板43/L甲胎蛋白30.85ng/ml其余基本正常。另:上次B超查出肝右后葉見一4.2×3.9CM強(qiáng)回聲區(qū),最近CT檢查顯示是肝硬化長得向外凸一些。我的問題是:以上這些指標(biāo)能正常嗎?我快沒信心了。尤其是血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白、總膽紅素這些指標(biāo)下不去,是否說明是肝病到達(dá)某個階段的現(xiàn)象呢?就不會正常了?
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般腰椎間盤突出癥狀不會如此進(jìn)展之快,而是多出現(xiàn)坐骨神經(jīng)和腰部癥狀,很少出現(xiàn)肌肉萎縮和腳明顯的走路不穩(wěn).再從常見的腰椎間盤突出癥一般不需特別治療,經(jīng)過臥床休息,局部保暖也會有緩解,所以你不具備這些癥狀體征.你出現(xiàn)的開始腰扭傷或受涼只能說是誘發(fā)一個巧合罷了,很理解你此刻的心情,還是需要面對現(xiàn)實(shí),合理服藥.
2016-03-06 23:33
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就你的情況來看是不擁戴安心的,積極的加強(qiáng)營養(yǎng),做好個人衛(wèi)生護(hù)理,保持心情舒暢,定期到醫(yī)院復(fù)查就可以了/
2016-03-06 21:22
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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應(yīng)該是粉刺,這是一種正常的反應(yīng),根據(jù)個人的皮膚性質(zhì)不同而個體差異很大,該病常發(fā)生在油性皮膚患者的身上,所以平時勤洗臉,少吃辛辣刺激油膩的食物,多吃蔬菜水果,使用適當(dāng)?shù)南疵婺潭己苤匾?
2016-03-06 16:29
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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治療:常用熱水及肥皂洗患部,使皮脂減少。少吃脂肪及辛辣、油炸食物等。內(nèi)用藥:一、維生素:維生素B2、維生素B6,復(fù)合維生素B制劑,維生素E及維生素AD有一定療效。二、維甲酸類:維胺脂25mg,一日三次。三、內(nèi)分泌制劑:皮損嚴(yán)重者可酌情給予。(一)已烯雌酚,每日一次,每次1mg,女性患者月經(jīng)后五天使用。(二)抗雄性激素:安體舒通,40mg-60mg一次,一日一次。(三)皮質(zhì)類固醇激素:強(qiáng)地松30mg,一日一次,與女性激素或抗雄性激素聯(lián)合應(yīng)用,效果更佳。(四)抗生素:日前國內(nèi)仍以四環(huán)素最常用,療效好,會作用小,開始每日1-2g,以后逐漸減量至0.25g/日,持續(xù)2-3個月,氯林肯霉素,150mg,一日二次,病情控制后改一日一次,連用3個月以上。(五)鋅制劑:甘草鋅膠囊,0.2g/次,一日三次,療效評價不一。(六)結(jié)節(jié)性皮疹可用強(qiáng)地松龍去炎松混懸液加入1%普魯卡因(1:5)行局封,一周一次。(七)面部藥物按摩。(八)中醫(yī)治則:清肺熱,祛肺風(fēng)主,如清肺枇杷飲。
2016-03-06 14:14
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,我不知道您那是什么病,不過我這幾天在收集整理自制面膜,其中有一款可能會適合你,而且物美價廉。44、鹽戰(zhàn)痘入浴后讓身體充分溫?zé)?,待毛孔張開后多抹些鹽在后背,各個角落都要抹到。用浴刷按摩1分鐘,不要太用力,只要讓皮膚及刷子間的鹽分移動即可,然后用海綿蘸上淡鹽水,貼在背上10分鐘,用清水洗干凈。作用:洗幾次再看看,背上的痘痘慢慢地被攻克了。您先在手腕那涂一下,看會不會有異常,(這是面膜的前期工作,不過,你也最好試驗(yàn)一下。然后按上述步驟做。看有沒有效果。以上是對“誰能救我”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 12:13
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什么是巨細(xì)胞病毒感染? 巨細(xì)胞病毒(cylomegalovirus,CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae),人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5,HHV5),屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣,人一經(jīng)感染,除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外,太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內(nèi),一旦機(jī)體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性,其特征性病變?yōu)槭苋径?xì)胞體積明顯變大、核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體,因而曾經(jīng)又稱為“巨細(xì)胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»





