咯血怎么辦?
BR>我在兩個月前曾經(jīng)因感冒發(fā)過燒,當時就打了一個退燒針,然后接下來幾天也沒有什么不適,吃過三四天的感冒藥后,就開始咳嗽.這期間也是反反復復的,剛好兩天不咳了,天氣一轉(zhuǎn)冷就復發(fā),然的再吃藥,癥狀有所緩解,可一到氣溫下降或著涼又開始了,到前天時出現(xiàn)咯血癥狀,只是早晨床時第一次咳痰的時候有,再后來就不再有明顯的咯血癥狀,但是還有點血絲.昨天剛拍了片,醫(yī)生診斷如下:右下肺心緣旁可見大片密度增高,邊緣模糊,側(cè)位靠近前胸壁與心影重疊,余肺野及心膈未見異常,初步診斷為右下肺炎.然后又查了血樣:白細胞數(shù)目:19.8x10`9/L,淋巴細胞數(shù)6.2x10`9/L,中間細胞數(shù)目1.7x10`9/L,中性粒細胞數(shù)11.92x10`9/L,.....其它的數(shù)據(jù)都比正常的偏高,求助一下我該怎么辦?我只是咳嗽啊,沒有什么別的癥狀,也不胸悶,也不氣喘啊,請不要用語音回答,我這個電腦沒法聽到,謝謝第一次問題補充:(2007-1-1623:09:49)前天時出現(xiàn)咯血癥狀,只是早晨床時第一次咳痰的時候有,再后來就不再有明顯的咯血癥狀,但是還有點血絲.昨天剛拍了片,醫(yī)生診斷如下:右下肺心緣旁可見大片密度增高,邊緣模糊,側(cè)位靠近前胸壁與心影重疊,余肺野及心膈未見異常,初步診斷為右下肺炎.然后又查了血樣:白細胞數(shù)目:19.8x10`9/L,淋巴細胞數(shù)6.2x10`9/L,中間細胞數(shù)目1.7x10`9/L,中性粒細胞數(shù)11.92x10`9/L,.....其它的數(shù)據(jù)都比正常的偏高,求助一下我該怎么辦?我只是咳嗽啊,沒有什么別的癥狀,也不胸悶,也不氣喘啊,請不要用語音回答,我這個電腦沒法聽到,謝謝本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006.11.5-2007.1.16目前一般情況:咳嗽.有痰.睡眠后起床時咳痰呈鮮紅色,一般兩次以后呈白色,較稀.
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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咳血考慮是咳嗽等原因造成的肺部的毛細血管破裂導致的。建議您去除誘發(fā)因素，同時服用些止血的藥物，以及避免咳嗽等情況的發(fā)生。醫(yī)生詢問：
2016-03-07 20:30
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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從你反映的情況看是支氣管擴張引起的咯血。因為你還很年青，有條件建議你到胸外科咨詢，看能否手術(shù)。平時應注意預防感冒。因為多次的反復的感染會加重支擴。
2016-03-07 10:58
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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咯血的原因主要有： 一，急性或慢性呼吸道炎癥，如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、老慢支、支氣管擴張、肺水腫等?！ 《?，心血管疾病，如風濕性心臟病二尖瓣狹窄等。 三，腫瘤，發(fā)生于氣管、支氣管、肺臟、縱膈以及胸壁等部位的腫瘤?！ ∷?，出血性疾病，如白血病、血友病等?！ 〉畛Ｒ姷牟∫騽t為支氣管病、肺結(jié)核、肺癌?！ ≈夤軘U張及慢性支氣管炎患者常有咯血癥狀，但多數(shù)是少量咯血或痰中帶血?！ 》谓Y(jié)核在發(fā)展的不同階段都可能出現(xiàn)咯血癥狀，多數(shù)是普中帶血或少量咯血，但當病情發(fā)展，病灶溶解形成空洞型肺結(jié)核時，可造成小動脈潰破而出現(xiàn)大量甚至致命性的咯血?！ 》伟话惚憩F(xiàn)為痰中帶血或少量咯血，偶而當腫瘤蔓延侵蝕到較大的血管，尤其是動脈時，也可能出現(xiàn)致命性的大咯血?！ ∪缬欣夏耆思依锇l(fā)生咯血時，家屬親友及病人自己切勿心慌，尤其是病人應避免恐懼和焦慮，因為恐慌可使出血加重，并易出現(xiàn)嗆咳。咯血時，病人要保持鎮(zhèn)靜，有出血一定要讓它吐出來，千萬不能憋住不吐，這樣會使氣管或支氣管里的血不能排出，以至堵塞氣管而引起窒息死亡。其次要嚴格臥床休息，若已知病灶部位則取患側(cè)臥位，以免血液流入健康肺內(nèi)。應盡量減少翻身，減少談話。如咳嗽劇烈時，可服用可待因２片，以鎮(zhèn)咳和減輕咯血。痰、血粘稠時，應增加飲水量及服用祛痰劑，同時應立即適用適當?shù)闹寡獎?，如止血定、安絡血等。在服用止血藥的同時當與消炎藥并用。另外為了預防新的咯血，切勿使大便干燥，應避免排便時用力或過度憋氣，必要時可服用緩瀉劑?！ 】┭l(fā)生后，應及時到醫(yī)院進行檢查，主要是Ｘ線胸部透視或拍片，或作ＣＴ斷層攝影，及支氣管造影等。必要時還需作纖維支氣管鏡檢查。
2016-03-07 04:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咯血是指喉頭以下的氣管、支氣管和肺實質(zhì)出血，中醫(yī)稱“咳血”、“嗽血”?？┭且谓Y(jié)核、支氣管擴張、支氣管炎、肺炎、肺癌、風濕性心臟病、再生障礙性貧血、流行性出血熱、血小板減少性紫癜等病變損傷組織，累及毛細血管，使肺靜脈及毛細血管內(nèi)壓增高，粘膜充血，小血管破裂，導致火熱燥邪犯肺，損傷肺絡，使血溢脈外而引起。治宜清宣肺熱，疏散風寒，養(yǎng)陰潤燥，涼血止血。民間治愈咯血的良方有：1：敷藥療法處方：大蒜9克，硫磺6克，肉桂3克。用法：將大蒜搗成泥狀，余藥研為細末，調(diào)勻涂紗布上，貼敷雙足涌泉處，隔日換藥1次。療效：治肺虛型咯血，用藥1－3次，治愈率達83％2：處方：南沙參，炙百部各15克，炙紫莞、炒枳殼、陳棕炭、阿膠各10克用法：水煎。日1劑，服3次療效：連續(xù)服藥3劑，可獲良效。
2016-03-07 01:20
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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咯血最常見的原因有肺結(jié)核、支氣管擴張及肺癌。既然你已做過胸部CT，且沒有看到明確的病灶（除了右下肺的出血點），所以首先還是考慮支氣管擴張可能。但引起咯血的原因還有很多，比如心源性、肺真菌病、肺出血腎炎綜合癥、支氣管結(jié)石等。如果是支氣管擴張引起的咯血，那主要是注意避免著涼感冒，以免反復感染加重病情。但如果不是，對于某些特殊的疾病有不同的治療方法，因此最好還是全面檢查進一步明確。
2016-03-06 21:11
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
