嬰幼兒腦震蕩?
患者信息:男1歲被大朋友迎面撞到后腦袋碰到地立刻大哭,約30分鐘后,朦朧睡去,叫醒也不愛睜眼。睜眼后也總瞇著眼,精神十分萎靡。是否腦震蕩?應(yīng)怎樣觀察和對策?現(xiàn)在在鄉(xiāng)下沒有交通工具去醫(yī)院
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,這種情況看起來不是很嚴(yán)重建議如果有頭暈、惡心、發(fā)燒、看東西重影等癥狀要去正規(guī)醫(yī)院做CT
2016-03-07 21:28
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦震蕩的患者都表現(xiàn)為外傷后短暫性意識(shí)喪失,較大兒童在清醒后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,嘔吐,眩暈,精神緊張,逆行性遺忘等,這些癥狀的產(chǎn)生歸因于腦干內(nèi)傳導(dǎo)束軸突剪切應(yīng)力損傷,病理表現(xiàn)為腦干中線網(wǎng)狀核中,大神經(jīng)元的染色質(zhì)溶解和樹狀突中糖原的積聚.在下位腦干功能受到抑制時(shí),可出現(xiàn)血管神經(jīng)中樞及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂,表現(xiàn)為心率減慢,血壓下降,面色蒼白,出冷汗,呼吸暫停繼而淺弱等一系列反應(yīng);部分患兒尚可出現(xiàn)短暫性失明.但對于嬰幼兒,短暫意識(shí)障礙可不明顯,往往只表現(xiàn)為外傷后短暫發(fā)愣,對外界刺激無反應(yīng),隨后恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)嗜睡,易激惹和嘔吐.在嬰幼兒腦震蕩后,雖然可以沒有病理結(jié)構(gòu)的改變,但可發(fā)生彌漫性腦腫脹.而且傷后多出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化,出現(xiàn)遲發(fā)性嘔吐和嗜睡,即所謂的“小兒腦震蕩綜合征”.若寶寶磕到頭后,反復(fù)出現(xiàn)發(fā)呆,沒有反應(yīng)的意識(shí)障礙,痙攣,嘔吐,麻痹等現(xiàn)象時(shí),需高度懷疑顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī).此外,寶寶磕到頭的當(dāng)天不要洗澡,也不要帶寶寶到外面玩耍,要寶寶盡量保持安靜,并注意觀察寶寶的面色及是否有痙攣現(xiàn)象出現(xiàn).
2016-03-07 09:06
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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寶寶頭部很易受外力損傷,受傷后易發(fā)生腦震蕩.腦震蕩頭顱CT無異常發(fā)現(xiàn),如有以下情況,應(yīng)警惕是否有腦震蕩.1.受傷后出現(xiàn)暫性意識(shí)障礙,可以從輕度神志恍惚到深昏迷.2.劇烈嘔吐,面色蒼白,出汗,肌肉松弛無力,清醒時(shí)有躁動(dòng)不安,頭暈,頭痛,缺乏睡意,有時(shí)小兒對受傷前發(fā)生的事情不能回憶.3.重癥意識(shí)恢復(fù)后,仍伴頭痛,煩躁,惡心,嘔吐,甚至長久失去知覺,有并發(fā)腦水腫及腦出血的可能.急救處理:輕者靜臥1~2天,待寶寶自覺癥狀消失,不需特殊治療;有神志不清,頭痛,嘔吐,均應(yīng)入院進(jìn)一步治療觀察.腦震蕩無其他腦損害者預(yù)后良好,不留后遺癥.
2016-03-07 08:37
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