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關(guān)于腎結(jié)核的問題

癥狀尿頻,腰骶部疼痛,但做彩超醫(yī)生說我疼的部位不屬于腎,彩超正常。但長期尿液檢查里的隱血是2+,紅細胞超參考值,經(jīng)醫(yī)生檢查懷疑是腎結(jié)核,后來到了結(jié)核專科醫(yī)院檢查了一個結(jié)核菌快速檢測,結(jié)果是陽性。但做了腎功又是正常。大家能給解釋一下嗎?醫(yī)生說也有點不理解,如果說是。腎結(jié)核的話應(yīng)該腎是有點問題的,但我的腎的檢查一切正常。因為我的病程長達兩年半了,稀稀拉拉的治,犯了就按腎炎治的,不怎么見效的。我以前沒有得過結(jié)核病的,今天又做了一個胸透,肺部正常。我現(xiàn)在又有盆腔炎,治了一段時間也不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生懷疑已經(jīng)感染上結(jié)核了,請問這樣的病到底好不好治???我很苦惱啊

  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    右腎結(jié)核并腎自截,腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化,左腎結(jié)石長程療法:關(guān)于抗結(jié)核藥應(yīng)用的時間,國內(nèi)外大都采用長程療法,持續(xù)服用18~24個月。最少要在1年以上。公認此法的療效可靠,復(fù)發(fā)機會少。按照Lattimer腎結(jié)核分類的抗結(jié)核藥治療,在臨床前期腎結(jié)核用藥療程1年,在單個腎小盞有典型的結(jié)核病灶需用藥2年,而三個腎小盞或更廣泛的結(jié)核病變者則需用藥3年以上。Petkovio主張單側(cè)腎結(jié)核的治療期應(yīng)為2年,在雙側(cè)腎結(jié)核用藥時間越長療效越好,故建議需持續(xù)4~5年,甚至6年以上。短療程為4個月,初兩個月為吡嗪酰胺25mg/(kg·d)(每日最大劑量為2g),異煙肼300mg/d,利福平450mg/d,如腎臟和膀胱病變嚴重則可加用鏈霉素肌肉注射,每日1g;后兩個月為異煙肼600mg每周3次,利福平900mg每周3次。Gow報告140例中除1例未按時服藥而復(fù)發(fā)外,均獲治愈,在服藥2個月時尿結(jié)核菌均轉(zhuǎn)為陰性,藥物毒性反應(yīng)輕微。

    2016-03-08 10:18
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    目前多按GOW提出的6個月治療方案進行治療。①強化治療:每日利福平450mg,異煙肼300mg,吡嗪酰胺1g,維生素C1g,共2個月。如病重,累及輸尿管和膀胱,則增加鏈霉素每天1g1個月。②持續(xù)治療:每周3次,每次利福平900mg,異煙肼600mg,共4個月。服藥方法為臨睡前頓服,若同時時喝牛奶,則有助于患者耐受藥物。因腎內(nèi)抗結(jié)核藥物濃度高,尿液右排泄,腎的血供豐富以及結(jié)核菌含量較少,故腎結(jié)核的藥物療效較好。但因藥物治療可致纖維化,重者加重梗阻,加速腎損害,故須注意隨診。目前不主張應(yīng)用激素防止纖維狹窄,僅適用于結(jié)核纖維性狹窄進行手術(shù)時。

    2016-03-07 19:27
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您的介紹,您現(xiàn)在需要住院治療,或先確定是否有結(jié)核去拍個胸片,腎結(jié)核由肺轉(zhuǎn)移的可能性大,,還有就是做結(jié)核實驗,看是否有結(jié)核,如果是結(jié)核的話,最好馬上去醫(yī)院把右腎切了,以免影響左腎,因為右腎是個結(jié)核灶,雖然現(xiàn)在沒什么,但在身體里面,不知道什么時候,它就會釋放結(jié)核菌引起更多病變的。醫(yī)生詢問:請問腎功能正常嗎?

    2016-03-07 17:28
就醫(yī)問藥

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