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什么是出血性胃炎?

胃鏡檢測:食管:黏膜光滑賁門:擴張性好胃底:潴留液混,量中,后壁點狀出血胃體:水腫出血胃角:弧形胃竇:點狀出血幽門:圓十二指腸:散在點狀出血急需結(jié)果,治療方法??欤。。。≈x謝?。。。?!

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    出血性胃炎,又名急性糜爛性胃炎,常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素,或因酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重要臟器(心、肝、腎)功能衰竭引起。突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn),其發(fā)生率約占上消化道出血病因的l/4以上,僅次于消化性潰瘍出血。輕者僅大便潛血陽性,而多數(shù)患者有嘔血與黑便。出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作。通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴(yán)重,雖然經(jīng)過大量輸血,血紅蛋白較難升高。除出血外,大多數(shù)患者有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。但體格檢查除了脈搏快、脈壓差減小、貧血貌等出血征象外,一般沒有其它明顯異常體征。出血性胃炎的診斷主要依靠病史和纖維胃鏡檢查,在纖維胃鏡應(yīng)用之前,本病診斷相當(dāng)困難。在胃鏡下出血性胃炎表現(xiàn)為胃粘膜糜爛、充血、出血。胃粘膜糜爛,可在發(fā)病后24小時內(nèi)完全恢復(fù),所以,胃鏡檢查應(yīng)在出血后的24小時內(nèi)進行,否則,會給診斷帶來困難。出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時治療,以防患者大量出血,導(dǎo)致生命危險。治療原則是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液。具體措施如下:(1)補充血容量:酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán)。(2)冰鹽水洗胃:可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進止血。方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200-300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗3-4次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進一步收縮血管。4小時后可重復(fù)1次。(3)H2受體拮抗劑的應(yīng)用:H2受體拮抗劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁有較強的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度。一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時1次;或雷尼替丁150毫克,12小時1次,口服;病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴。(4)抗酸劑:每小時口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達(dá)到保護胃粘膜的作用。(5)經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血,效果可靠。由于條件限制,目前尚難普及。(6)選擇性動脈造影時滴注垂體后葉素,以收縮出血血管,達(dá)到止血目的。目前臨床應(yīng)用較少。(7)外科手術(shù)治療:絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有10%左右患者需手術(shù)治療,否則難以控制出血。手術(shù)多采用迷走神經(jīng)切斷加胃次全切除術(shù)。

    2016-03-08 04:33
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!所謂“三分病,七分養(yǎng)”,腸胃疾病是沒有藥物能夠治愈的,只能靠日常飲食療養(yǎng)?!笆撬幦侄尽?,我來給你介紹幾則成功治療“胃病”的食療藥膳:1)慢性胃炎的飲食治療  1.注意食用具有營養(yǎng)的食物。多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養(yǎng)素充足,防止貧血和營養(yǎng)不良,對貧血和營養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉、雞、魚、肝、腰等內(nèi)臟。高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。每餐最好吃2--3個新鮮山楂,以刺激胃液的分泌?! ?.注意食用酸堿平衡。當(dāng)胃酸分泌過多時,可喝牛奶、豆?jié){、吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時,可用濃縮的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。當(dāng)患有萎縮性胃炎時,宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會緊緊地吸附在胃壁上,對胃粘膜起保護作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù)?! ?.當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時,應(yīng)同時飲用酸奶,即補充了營養(yǎng),又避免了抗菌素對人體產(chǎn)生的副作用,因為酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時保護了胃粘膜。  2)胃痛的中醫(yī)飲食治療  胃痛,中醫(yī)稱為胃脘痛,屬于消化系統(tǒng)疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;過食生冷或肥甘厚味,或暴飲暴食等;憂思惱怒,氣郁傷肝,肝失疏泄,氣逆犯胃;再者是飲食、勞倦等因素久傷脾胃,導(dǎo)致中氣不足、脾胃虛寒。中醫(yī)按“辨證施治”的原則,對不同病癥治法各異,可根據(jù)病情選方治療:  1.鮮姜3--5片,紅糖適量,以滾開水沏泡,趁熱飲服,服后取微汗。適用于寒氣犯胃的胃痛。2.大蔥3--4段,生姜3--5片,白胡椒面適量,以開水沖泡;或于火上煮蔥、姜片刻,服時可加少量食鹽調(diào)味,再放胡椒面,趁熱飲湯。適用于因感受寒涼的胃痛。3.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。將粳米用常法煮粥,加入肉松調(diào)勻,趁熱用食。適用于脾胃虛寒所致的胃痛?! ?)急性胃腸炎的中醫(yī)飲食治療  急性胃腸炎是胃腸粘膜的急性炎癥。多發(fā)于夏秋季節(jié)。以上吐下瀉、脘腹疼痛為主要臨床癥狀。在中醫(yī)屬于嘔吐、泄瀉范圍,中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,系受暑濕之邪或貪涼感受寒濕,過食生冷肥膩,以致?lián)p傷脾胃,運化失常而致病?! ?.鮮藕1000--1500克洗凈,開水燙后搗碎取汁,用開水沖服,每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克,生姜50克,洗凈剁碎,用消毒紗布絞取汁液,用開水沖服?! ?.粳米60克,砂仁細(xì)末5克,將粳米加水煮粥,待熟后調(diào)入砂仁末,再煮沸1--2開后即可,早晚服用?! ?.鮮土豆100克,生姜10克,榨汁,加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻,將杯放熱水中燙溫,每日服30毫升?! ?.玉米芯750克,黃柏6克,干姜6克,共研細(xì)末,每日3次,每次3克,溫開水送服。  5.綠茶、干姜絲各3克,沸水沖泡,加蓋浸30分鐘,代茶頻飲,每日數(shù)次?! ?.白扁豆60克,略炒研粉,藿香葉60克,曬干為末,混合為散。每次10克,每日4--5次,姜湯送下?! ?.車前子30克,紗布包,加水500毫升,煎余300毫升,去渣,加粳米稀飯湯,分2次溫服。  8.蔥白適量,搗碎炒熟,放肚臍部位,用膠布固定暖臍。每日1--2次,連用數(shù)日。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。以上是對“什么是出血性胃炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-08 04:07
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,出血性胃炎是指胃腸粘膜發(fā)生出血性炎癥,本病的病因和發(fā)病原理尚未完全闡明。一般認(rèn)為可能由于各種外源性或內(nèi)源性致病因素引起粘膜血流減少或正常粘膜防御機制的破壞加上胃酸和胃蛋白酶對胃粘膜的損傷作用有關(guān):

    2016-03-08 02:48
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您的情況屬于急性胃炎。治療上除了注意飲食外,可以口服雷尼替丁、奧美拉唑。注射可用雷尼替丁、654-2等。

    2016-03-07 20:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,出血性胃炎又名急性糜爛性胃炎,酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、重要臟器(心、肝、腎)功能衰竭引起。突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn),大多數(shù)患者還有上腹不適、腹痛、頭昏、乏力及食欲不振等癥狀。出血性胃炎必須及時治療,主要是去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補液,必要時手術(shù)治療。

    2016-03-07 19:20
就醫(yī)問藥

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什么是胃炎?   胃炎(gastritis)指各種原因引起的胃黏膜炎癥,胃炎是最常見的消化道疾病之一,診斷主要依靠胃鏡檢查和病理組織學(xué)檢查。按臨床上發(fā)病的緩急,有急性、慢性之分,但病程參考價值有限。前者多為繼發(fā)性,后者以原發(fā)性多見。 查看全文»

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