想知詢小腦血栓的病情發(fā)展與預(yù)后及治療方案
我公公81歲，于6天前無誘因突然意識(shí)障外，一小時(shí)清醒，半小時(shí)后再次昏迷。右側(cè)上下肢不能動(dòng)，左側(cè)肢體亂動(dòng)。雙側(cè)瞳孔不等大，在梅縣人民醫(yī)院治療。CT顯示小腦大面積梗塞。
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：年紀(jì)大了是不能溶栓的。清醒一般要20天左右。但是面積大的話可能有什么危險(xiǎn)?，F(xiàn)在之所以還可以，與他年紀(jì)大了腦萎縮有關(guān)系。保守治療沒有什么更好的治療方案，但是如果家里人愿意承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，可以外科去骨瓣減壓，已減輕水腫對(duì)腦干等的壓迫。目前保命為主。保住命了，在談康復(fù)治療。如果2周后還人還可以的話，而且梗塞面積不加大的話，停藥的話，可能不會(huì)死。但是后遺癥可能較大，生活可能不能自理。
2016-03-08 00:41
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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男性，81歲病情描述：6天前無誘因突然意識(shí)障礙，一小時(shí)清醒，半小時(shí)后再次昏迷。右側(cè)上下肢不能動(dòng)，左側(cè)肢體亂動(dòng)。雙側(cè)瞳孔不等大。CT顯示小腦大面積梗塞。診斷：大面積腦梗死（小腦）病情很重，預(yù)后不良，現(xiàn)已腦疝形成，可以行開顱去骨瓣減壓，勉強(qiáng)挽留生命?，F(xiàn)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，停藥后效果更差。
2016-03-08 00:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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內(nèi)科治療的關(guān)鍵在于減輕顱內(nèi)壓,腦水腫及控制血壓,同時(shí)正確處理窒息,消化道出血,肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥.急性期指發(fā)病的3～4周.搶救腦出血的三大原則是管理血壓,管理腦壓,處理合并癥.患者絕對(duì)臥床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15～20度.昏迷患者取半側(cè)臥位,頭部偏向一側(cè),給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時(shí)觀察生命體征,并預(yù)防發(fā)生嘔吐后誤吸等,嚴(yán)格按昏迷患者處理常規(guī)進(jìn)行處置.
2016-03-07 22:18
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