慢性肝炎咨詢
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:我做了化驗，結(jié)果如下:小三陽，DNA陰性，肝功能正常，B超檢查肝、膽、脾、胰都正常，但是AFP的結(jié)果是:甲胎蛋白2.70，正常；癌胚抗原0.30，正常；鐵蛋白3.0，低于指標；透明質(zhì)酸562.8，嚴重超高；IV型膠原103.8，也是嚴重超高。請問:這是否表明我已經(jīng)有肝纖維化？是否要住院做肝穿刺？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
ALT及AST主要存在于肝細胞中，ALT主要存在于肝細胞漿中，AST主要存在于肝細胞漿之線粒體中。當肝細胞損傷時（如肝炎），ALT首先進入血中，當肝細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中?？梢?，ALT對肝細胞損傷更為敏感。然而，肝細胞不是惟一貯存ALT及AST的地方，其他臟器如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺等也含有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶，這些地方損傷無疑也會引起血中轉(zhuǎn)氨酶有不同程度的升高。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高?！ ∮捎贏LT、AST主要存在于肝細胞中，當其明顯升高時常提示有肝損傷。這個肝損傷只是“結(jié)果”，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認為就是肝炎，還必須進一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等?！ 〈蠖鄶?shù)專家認為：如果ALT血清值超過正常上限2.5倍，并持續(xù)半個月以上，可考慮肝膽疾??；如果測定值超過正常上限20倍，一般說，只能是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致；如果肝炎病毒標志物為陽性，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。報道中，病人的ALT值30.5、23.5、21.3等前面被加上“1”，使其達到100單位以上。即使這是真正測定值，也不能輕易診斷肝炎，僅依此一次結(jié)果診斷肝炎就更不妥當了。
2016-03-08 16:21
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好：不一定說明你有肝纖維化 的可能，最好是做個肝穿刺因為他最好診斷肝纖維化 的指標．
2016-03-08 11:36
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
