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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,雷諾病是一種遇冷或情緒緊張后,以陣發(fā)性肢端小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮引起肢端缺血改變?yōu)樘卣鞯募膊?,又稱肢端血管痙攣癥。發(fā)作時(shí),肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧?,而后轉(zhuǎn)為潮紅、雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或精神緊張是主要的激發(fā)因素。雷諾病的病因目前仍不完全明確,與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。寒冷刺激、情緒激動(dòng)或精神緊張是主要的激發(fā)因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現(xiàn)象的相關(guān)疾病和明確病因:1.免疫性疾病及結(jié)締組織疾?。簬缀跛械慕Y(jié)締組織病都可伴發(fā)雷諾現(xiàn)象,并可出現(xiàn)在結(jié)締組織疾病的其他表現(xiàn)之前。如硬皮病、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎和干燥綜合征。這些疾病的血管病變?cè)谠缙谝辕d攣為主,反復(fù)發(fā)作后則引起動(dòng)脈壁炎癥,進(jìn)而出現(xiàn)血栓形成和管腔閉塞,最終導(dǎo)致組織壞死和潰瘍。2.慢性閉塞性動(dòng)脈疾病:閉塞性動(dòng)脈硬化、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊ㄖ袠屑爸?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病,如視丘下腫瘤、脊髓腫瘤、脊髓炎和神經(jīng)損傷等。4.藥物性因素:麥角及其他抗痙攣劑、β-受體阻滯劑、避孕藥、環(huán)孢素、重金屬鹽及停用硝酸甘油等。5.職業(yè)性因素:如反復(fù)振動(dòng)性損害、小魚(yú)際鐵錘綜合征(潰瘍性動(dòng)脈血栓)。常見(jiàn)于鑄鐵工、機(jī)械工、石工、打字員、鋼琴家等。也有因動(dòng)脈直接損害、冷損傷和工作中接觸氯乙烯等而發(fā)生者。6.血液疾?。喝缋淠匮Y和冷球蛋白血癥等。7.內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能低下。8.其他:如慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤和肺源性高血壓等。建議你1.局部治療:外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%~2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復(fù)方肝素凝膠,每日2~3次。2.系統(tǒng)治療[4](1)血管平滑肌松弛劑:能直接作用于血管平滑肌,以松弛周?chē)堋"贌熕幔嚎诜?0~100mg,3~4次/d。②硝苯地平:為鈣離子通道阻滯劑,主要作用是直接松弛血管平滑肌。首次5mg,3次/d,可逐漸增至10~20mg。(2)抗高血壓藥及周?chē)軘U(kuò)張劑:①鹽酸妥拉蘇林:一般為25mg,肌肉注射;也可口服,25mg,4~6次/d??筛鶕?jù)患者反應(yīng)調(diào)節(jié)劑量,每次劑量可加至50~100mg。②酚芐明:10mg,2~3次/d,可根據(jù)病情逐漸加量至60mg/d。③哌唑嗪:10mg,2~3次/d。注意易發(fā)生體位性低血壓,首次用藥應(yīng)在睡前給藥。④氫化麥角堿:每4~6小時(shí)舌下含服0.5~2mg。⑤利血平:0.25mg,2~3次/d。(3)5-羥色胺拮抗劑:凱他色林10mg,3次/d,靜脈注射。其可拮抗5-羥色胺的縮血管及血小板凝集作用。3.手術(shù)治療:病情嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效且皮膚組織營(yíng)養(yǎng)障礙者應(yīng)實(shí)施手術(shù)治療,如交感神經(jīng)切除術(shù)。4.其他:血漿置換、中醫(yī)治療等應(yīng)盡可能避免寒冷刺激和情緒激動(dòng);禁忌吸煙;避免應(yīng)用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業(yè)原因所致者(長(zhǎng)期使用震動(dòng)性工具低溫下作業(yè))盡可能改換工作狀態(tài)或環(huán)境;如條件許可者可移居氣候溫暖和干燥地區(qū)。以上建議你參考下,祝你好運(yùn)、
2016-03-08 16:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雷諾綜合癥;是由于支配周?chē)艿慕桓猩窠?jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病,注意避免冷凍,保持全身及四肢暖和,必須戒煙,吸煙能使血管收縮,加重病情,祝你健康。
2016-03-08 14:03
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動(dòng)以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正常→蒼白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見(jiàn)于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)??煞譃椋孩倮字Z病(Raynaudd’s disease),單獨(dú)發(fā)生,無(wú)任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對(duì)較重。 查看全文»
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