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先心病、肺動(dòng)脈高壓、心律不齊

2016-03-08 08:00 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

先天性心臟病、二尖瓣重度關(guān)閉不全、室間隔缺損、心律不齊-心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈高壓、男性、1967年出生，先天性心臟?。ǚ块g隔缺損），12歲時(shí)曾在上海市中山醫(yī)院做了房間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后情況良好。2008年12月，因咳嗽，肺部感染，下肢水腫就診于中山醫(yī)院青浦分院。經(jīng)心超檢查，有室間隔缺損和二尖瓣重度關(guān)閉不全，當(dāng)時(shí)肺動(dòng)脈為中度。2周后情況有改善并出院。2009年5月曾到市中山醫(yī)院心外科王春生教授門診，被告知手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院休養(yǎng)，等情況有改善后再考慮手術(shù)。2010年2月5日，因感覺(jué)身體情況不佳，入住中山醫(yī)院青浦分院，但是情況為尿量少，下肢浮腫輕度，入院后胸片顯示，右側(cè)肺部有模糊影印，需要CT進(jìn)步一檢查，但因患者無(wú)法平躺，因此一直沒(méi)有做CT，肺部有積液，動(dòng)脈血?dú)夥治觯趸挤謮簽?9.5mmHg。醫(yī)生告知二氧化碳儲(chǔ)溜，肺動(dòng)脈高壓，中度呼吸衰竭。并于2/12日開(kāi)始陰部發(fā)生水腫。尿量還是不多，需要速尿靜脈推針，每天三次。但是至今陰部水腫還是無(wú)法消退，并且越來(lái)越腫脹。每天跪趴在病床上，感覺(jué)呼吸順暢一些，轉(zhuǎn)身斜躺在床上，馬上呼吸急促，喘不停，心跳可達(dá)120以上。伴有心衰。至今仍在醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生均表示已經(jīng)無(wú)能為力了。3/18做了彩色心超，肺動(dòng)脈高壓為86，醫(yī)生診斷肺動(dòng)脈高壓重度，現(xiàn)在下肢水腫厲害，腹部也感覺(jué)脹氣，連斜靠在床上都不行。

回答4
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，病情很重，手術(shù)的可能性很小了，很遺憾。
2016-03-09 06:17

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

建議采用手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。?。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法。
2016-03-08 21:58

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

病人的病情較重，建議盡快和當(dāng)時(shí)的主治醫(yī)生保持聯(lián)系，做個(gè)心臟方面的檢查，確診是否具體的病因，多了解當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)的醫(yī)院的治療情況，和醫(yī)生保持好溝通，看病人的情況是否能控制。
2016-03-08 13:02

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

手術(shù)治療為主要治療方式，實(shí)用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病（如：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）。介入治療為近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法，主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。以上是對(duì)“先心病、肺動(dòng)脈高壓、心律不齊”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-03-08 11:38

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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