個月醫(yī)師您好:我的寶寶.....
個月醫(yī)師您好:我的寶寶于出生38天的時候因為黃疸不退第一次(2008-4-15)到醫(yī)院就診，查了肝功能和巨細胞病毒感染，后查出寶寶(下面是超參考值范圍的結果):巨細胞病毒IGM呈陰性巨細胞病毒IGG為陽性（29.6)谷草轉氨酶(77)谷氨酰轉肽酶(112)總蛋白(51.7)球蛋白(1.6)白球比(2.3)總膽紅素(112.7)間接膽紅素(107.8)醫(yī)生開了茵桅黃靜脈注射口服十日后，又于半月后復查(2008-4-30)，發(fā)現(xiàn)黃疸已經退了，但結果為:巨細胞病毒IGM為陽性(3.284)巨細胞病毒IGG為陽性(23.9)谷草轉氨酶(108)谷氨酰轉肽酶(73)總蛋白(51.9)球蛋白(15.4)白球比(2.4)請問醫(yī)生:1，為何第一次CMV-巨細胞病毒IGM為陰性，第2次卻呈陽性了?兩者有何關聯(lián)?要不要緊?2，現(xiàn)在需要如何治療?（醫(yī)生第2次檢查后說沒關系了，開了賴氨肌醇維B12口服溶液和枯草桿菌2聯(lián)活菌顆粒，我看了下這兩種藥都是針對食欲不振和營養(yǎng)不良等的藥效，所以不敢用）3，因為寶寶一直都是吃母乳的，我需要做這方面的檢查嗎?寶寶還可以繼續(xù)吃我的母乳嗎?
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好!1有些抗體出現(xiàn)得晚些所以就會出現(xiàn)第一次陰性而第二次就陽性的現(xiàn)象.2以下資料摘自《諸福棠實用兒科學》：“先天性巨細胞包涵體病患兒病死率高后遺癥較多.尤其有黃疸血小板減少顱內鈣化和肝脾腫大者預后不良.多死于肝硬變存活者常遺留永久性的神經系統(tǒng)后遺癥如小頭畸形智力低下發(fā)育及運動障礙耳聾等.但也有一些宮內感染的嬰兒能夠存活而無明顯后遺癥.后天獲得性巨細胞包涵體病多為自限性預后較好.但原有嚴重的慢性消耗性疾病器官移植AIDS患兒或長期應用免疫抑制劑者預后不良.”“目前較有前途和有效的抗CMV藥物是丙氧鳥苷.一般在用藥第三到五日即可見到明顯作用療程一般為十到十四日.因本藥對CMV的抑制作用是可逆的停藥后復發(fā)率高近年來強調維持用藥數(shù)月至數(shù)年.”3最好查一查.建議在檢查結果出來之前暫停母乳喂養(yǎng).
2016-03-09 10:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好!1，有些抗體出現(xiàn)得晚些，所以就會出現(xiàn)第一次陰性而第二次就陽性的現(xiàn)象.2，以下資料摘自《諸福棠實用兒科學》：“先天性巨細胞包涵體病患兒病死率高，后遺癥較多.尤其有黃疸，血小板減少，顱內鈣化和肝脾腫大者預后不良.多死于肝硬變，存活者常遺留永久性的神經系統(tǒng)后遺癥，如小頭畸形，智力低下，發(fā)育及運動障礙，耳聾等.但也有一些宮內感染的嬰兒能夠存活而無明顯后遺癥.后天獲得性巨細胞包涵體病多為自限性，預后較好.但原有嚴重的慢性消耗性疾病，器官移植，AIDS患兒或長期應用免疫抑制劑者預后不良.”“目前較有前途和有效的抗CMV藥物，是丙氧鳥苷.一般在用藥第三到五日即可見到明顯作用，療程一般為十到十四日.因本藥對CMV的抑制作用是可逆的，停藥后復發(fā)率高，近年來強調維持用藥數(shù)月至數(shù)年.”3，最好查一查.建議在檢查結果出來之前，暫停母乳喂養(yǎng).
2016-03-09 01:18
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什么是巨細胞病毒感染? 巨細胞病毒(cylomegalovirus，CMV)屬于皰疹病毒科(Herpesvifidae)，人巨細胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)也稱人皰疹病毒5型(human herpesvins5，HHV5)，屬β皰疹病毒亞科。和所有的皰疹病毒一樣，人一經感染，除了少數(shù)出現(xiàn)臨床癥狀外，太多呈隱性感染。HCMV可長期潛伏體內，一旦機體免疫功能下降.病毒即可激活致病。HCMV對宿主或組織培養(yǎng)具有高度種屬特異性，其特征性病變?yōu)槭苋径毎w積明顯變大、核內和胞漿內出現(xiàn)包涵體，因而曾經又稱為“巨細胞包涵體病”(cytomegalie inclusion disease.CID)。 查看全文»
