這是葡萄胎嗎？
性別：女年齡：19 你好，我想咨詢一下，我懷孕31天的時候雌二醇583.3，孕酮43.44，HCG1706，45天的時候雌二醇630.3，孕酮35.07，HCG大于10000，之后測的值就一直往下將，后來說是胚亡，做了人流之后胚胎送病理，結(jié)果是：絨毛組織伴水腫，個別絨毛水泡狀變性，滋養(yǎng)葉細胞局灶狀增生.術(shù)后一周血HCG400多。請問大夫，我這是葡萄胎嗎？再要多久可以再孕？再孕前需要做什么檢查嗎？
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄胎臨床表現(xiàn)有閉經(jīng),多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時,出現(xiàn)陰道流血.血可多可少,呈間斷性,多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的.子宮達四五個月妊娠大小時,不僅孕婦感覺不到胎動,觸不到胎塊,也聽不到胎心.仔細檢查陰道流血中,如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊,則可確診.B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8～10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量
2016-03-09 13:04
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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葡萄胎最常見的癥狀如下： (1)停經(jīng)及陰道出血 100%的患者有停經(jīng)史.大多數(shù)病人在閉經(jīng)1個半月至2個月后,開始出現(xiàn)少量反復(fù),不規(guī)則陰道出血,極易被誤認為是先兆流產(chǎn).常在妊娠4個月左右,當(dāng)葡萄胎要自行排出時,可發(fā)生大出血,血呈暗紅或棕色,有時血中有水泡狀物.如處理不及時,可導(dǎo)致休克,甚至死亡. (2)子宮大小與停經(jīng)月份不符 因為絨毛過度增生,水腫及積血,多數(shù)患者子宮體積異常增大,超過閉經(jīng)月份. (3)妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合癥狀較正常妊娠發(fā)生得早并嚴重 由于增生的滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素,嘔吐往往比正常妊娠重,子宮增長快.妊娠早期即可出現(xiàn)高血壓表現(xiàn),甚至出現(xiàn)子癇癥狀,發(fā)生抽搐和昏迷. (4)貧血與感染 由于反復(fù)出血或突然大量出血未及時治療,可導(dǎo)致貧血；陰道反復(fù)出血,宮頸口開放,貧血后抵抗力降低,故陰道內(nèi)細菌乘虛大量繁殖造成宮腔感染,甚至波及全身. (5)黃素化囊腫 因有大量HCG刺激,一側(cè)或雙側(cè)卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變,稱黃素化囊腫,黃素囊腫易發(fā)生扭轉(zhuǎn),破潰時易發(fā)生腹內(nèi)出血或?qū)е赂顾?葡萄胎排出后可逐漸縮小.針對提問者癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行B超檢查以上是對“這是葡萄胎嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-09 11:59
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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懷孕有7周了,在4周左右有少量出血,6周開始左下臀疼痛,嘔吐時更痛,胃口很差,這是懷了葡萄胎根據(jù)您的描述嘔吐,胃口差為早孕反應(yīng)少量出血臨床多半考慮流產(chǎn)征兆,建議你做一個彩超檢查
2016-03-09 04:05
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)您的描述，上述情況病理組織檢查可以判斷為葡萄胎，需要再次復(fù)查采取治療方式
2016-03-09 03:16
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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按末次月經(jīng)算，到現(xiàn)在是停經(jīng)41天。從B超結(jié)果看，子宮內(nèi)膜明顯增厚，盆腔少許積液，雙附件未見異常。建議查血HCG定量，若HCG明顯高于停經(jīng)月份水平，提示葡萄胎可能，須行吸宮術(shù)，病理檢查可幫助明確診斷。
2016-03-08 17:11
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