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你好，盡量除去可疑病因除用抗組胺藥外可使用6－氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1～2種藥品有望獲效有時還可采取抗組胺H1拮抗劑如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效

尋麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚粘膜的小血管擴張，血漿滲出形成的局部水腫，是一種常見的皮膚病。尋麻疹的病因復(fù)雜，尤其是慢性尋麻疹不易找到病因，除和各種致敏原有關(guān)外，與個人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系，常見的誘因有：（一）食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動物性蛋白質(zhì)最常見，尤其是在一次大量進食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后，發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹，其次某些植物也可致敏。（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起，另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑，可直接刺激肥大細胞釋放組胺，引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染，這些感染可能通過傳染物的抗原作用或改變了機體的應(yīng)激狀態(tài)，引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)。（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚，引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激，引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病，尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的病因。（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動可引起乙酰膽堿釋放，增強血管通透性而發(fā)生尋麻疹。尋麻疹的發(fā)病機理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種，前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起，少數(shù)是II型或III型反應(yīng)，此型的抗體IgE和血管周圍肥大細胞、血中嗜堿性粒細胞相結(jié)合。當抗原再次侵入后，在這些細胞表面發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，引起肥大細胞膜本身及其一系列生物物理及生物化學(xué)的變化，促使胞漿中的顆粒脫出，同時釋放出各種藥理性活性介質(zhì)，如組胺、5-羥色胺、肝素、前列腺素、乙酰膽堿、溶酶體酶、纖維蛋白溶酶、補體、各種激肽和慢性反應(yīng)物質(zhì)等，引起毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多，產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺，引起紅斑、風(fēng)團。常突然發(fā)病，先感皮膚瘙癢，很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團。散在性分布亦可融合成片，風(fēng)團可局限也可泛發(fā)全身，數(shù)分鐘或數(shù)小時后消退不留痕跡，但新風(fēng)團又陸續(xù)出現(xiàn)，此起彼落，消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息，癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者稱為急性尋麻疹；若反復(fù)發(fā)作，病程達1~2月，大多找不出原因，頑固性難治者稱為慢性尋麻疹。除以上兩型外，還有幾種特殊型尋麻疹：（一）皮膚劃痕癥又稱人工尋麻疹，手抓或鈍器劃其皮膚后，該處出現(xiàn)暫時性紅色條狀隆起。（二）血管性水腫又稱巨大性尋麻疹。發(fā)生在眼瞼、口唇、包皮、外陰等組織松弛部位，突然發(fā)生的局限性腫脹，邊緣不清，持續(xù)1~2日自行消退，常反復(fù)發(fā)作。（三）壓迫性尋麻疹皮膚受壓4~6小時后，局部發(fā)生深在性腫脹，8~12小時后消退，多發(fā)生在臀部、腰部、足背等受壓部位。（四）日光性尋麻疹暴曬日光或紫外線后，在照光部位出現(xiàn)風(fēng)團，并有瘙癢和針刺感。（五）寒冷性尋麻疹分家族性和獲得性兩型。前者少見，為常染色體顯性遺傳，從嬰兒開始持續(xù)終生。后者開始于兒童或成人，在氣溫驟降或接觸冷水冷風(fēng)時，在皮膚露出部位出現(xiàn)風(fēng)團，持續(xù)半小時至3~4小時，冰塊試驗和被動轉(zhuǎn)移試驗陽性，多見于女性青年。（六）膽堿能性尋麻疹在運動、重勞動、受熱、飲酒或情緒緊張時，膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發(fā)生直徑2~3mm小風(fēng)團，不融合，半小時至1小時內(nèi)消退，除掌拓外，皮疹可泛發(fā)全身，以青年人多見。（七）血清病性尋麻疹注射血清、疫苗或藥物后除皮膚出現(xiàn)風(fēng)團外，可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大，有的可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。治療組方：藥用黃芪、首烏、白術(shù)各15克，當歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克，赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克，鳥梢蛇(研沖)9克，川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草，去丹參、赤芍；風(fēng)熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷，去當歸；濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子，去黃芪；熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連，去川芎；血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭，偏血熱加紫草、槐花、丹皮，去白術(shù)；氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗，去全蝎、蜈蚣：瘙癢劇烈加白蒺藜，浮萍、荊芥、蒼耳子；疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗長加三棱、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲。每天1劑，水煎4次，分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎，濾液擦洗患部再浸泡15分鐘，早晚各1次。3周1個療程，直至疹消癢除。避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣

尋麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”是由于皮膚粘膜的小血管擴張血漿滲出形成的局部水腫是一種常見的皮膚病。尋麻疹的病因復(fù)雜尤其是慢性尋麻疹不易找到病因除和各種致敏原有關(guān)外與個人的敏感性素質(zhì)及遺傳等因素也有密切的關(guān)系常見的誘因有：（一）食物以魚、蝦、蟹、蛋、牛奶、肉類等動物性蛋白質(zhì)最常見尤其是在一次大量進食蛋白質(zhì)飲食和酗酒后發(fā)生的蛋白胨性尋麻疹其次某些植物也可致敏。（二）藥物如青霉素、痢特靈、血清、疫苗等可由變態(tài)反應(yīng)引起另一些藥物如嗎啡、阿托品、阿司匹林等為組胺釋放劑可直接刺激肥大細胞釋放組胺引起尋麻疹。（三）吸入物花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、某些氣體及真菌孢子等。（四）感染包括細菌、真菌、病毒、原蟲、寄生蟲等感染這些感染可能通過傳染物的抗原作用或改變了機體的應(yīng)激狀態(tài)引起I型或III型變態(tài)反應(yīng)。（五）昆蟲叮咬如虱、跳蚤叮咬皮膚及黃蜂、蜜蜂、毛蟲的毒刺刺入皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。（六）物理及化學(xué)因素如冷、熱、日光和機械性刺激、摩擦壓迫和某些化學(xué)物質(zhì)的刺激引起變態(tài)反應(yīng)或非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹。（七）內(nèi)分泌和代謝障礙及胃腸功能失調(diào)均可誘發(fā)本病尤其是慢性尋麻疹。（八）內(nèi)臟疾病如紅斑性狼瘡、淋巴瘤及某些腫瘤、風(fēng)濕熱等可為尋麻疹的病因。（九）遺傳因素如家族性寒冷性尋麻疹、遺傳性家族性尋麻疹綜合癥和遺傳因素有關(guān)。（十）精神因素精神緊張、感情沖動可引起乙酰膽堿釋放增強血管通透性而發(fā)生尋麻疹。尋麻疹的發(fā)病機理可分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩種前者主要是由于I型變態(tài)反應(yīng)引起少數(shù)是II型或III型反應(yīng)此型的抗體IgE和血管周圍肥大細胞、血中嗜堿性粒細胞相結(jié)合。當抗原再次侵入后在這些細胞表面發(fā)生抗原抗體反應(yīng)引起肥大細胞膜本身及其一系列生物物理及生物化學(xué)的變化促使胞漿中的顆粒脫出同時釋放出各種藥理性活性介質(zhì)如組胺、5-羥色胺、肝素、前列腺素、乙酰膽堿、溶酶體酶、纖維蛋白溶酶、補體、各種激肽和慢性反應(yīng)物質(zhì)等引起毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增多產(chǎn)生皮膚粘膜、消化道和呼吸道的各種癥狀。非變態(tài)反應(yīng)性尋麻疹是由于某些物質(zhì)如細菌酶素、蛇毒、蛋白胨、某些藥物直接刺激肥大細胞釋放組胺引起紅斑、風(fēng)團。常突然發(fā)病先感皮膚瘙癢很快出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、鮮紅色或蒼白色風(fēng)團。散在性分布亦可融合成片風(fēng)團可局限也可泛發(fā)全身數(shù)分鐘或數(shù)小時后消退不留痕跡但新風(fēng)團又陸續(xù)出現(xiàn)此起彼落消化道受累可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉喉頭及支氣管受累可發(fā)生喉頭水腫出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難甚至窒息癥狀在數(shù)日至2~3周內(nèi)消退者稱為急性尋麻疹；若反復(fù)發(fā)作病程達1~2月大多找不出原因頑固性難治者稱為慢性尋麻疹。除以上兩型外還有幾種特殊型尋麻疹：（一）皮膚劃痕癥又稱人工尋麻疹手抓或鈍器劃其皮膚后該處出現(xiàn)暫時性紅色條狀隆起。（二）血管性水腫又稱巨大性尋麻疹。發(fā)生在眼瞼、口唇、包皮、外陰等組織松弛部位突然發(fā)生的局限性腫脹邊緣不清持續(xù)1~2日自行消退常反復(fù)發(fā)作。（三）壓迫性尋麻疹皮膚受壓4~6小時后局部發(fā)生深在性腫脹8~12小時后消退多發(fā)生在臀部、腰部、足背等受壓部位。（四）日光性尋麻疹暴曬日光或紫外線后在照光部位出現(xiàn)風(fēng)團并有瘙癢和針刺感。（五）寒冷性尋麻疹分家族性和獲得性兩型。前者少見為常染色體顯性遺傳從嬰兒開始持續(xù)終生。后者開始于兒童或成人在氣溫驟降或接觸冷水冷風(fēng)時在皮膚露出部位出現(xiàn)風(fēng)團持續(xù)半小時至3~4小時冰塊試驗和被動轉(zhuǎn)移試驗陽性多見于女性青年。（六）膽堿能性尋麻疹在運動、重勞動、受熱、飲酒或情緒緊張時膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)生直徑2~3mm小風(fēng)團不融合半小時至1小時內(nèi)消退除掌拓外皮疹可泛發(fā)全身以青年人多見。（七）血清病性尋麻疹注射血清、疫苗或藥物后除皮膚出現(xiàn)風(fēng)團外可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大有的可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿。治療組方：藥用黃芪、首烏、白術(shù)各15克當歸、白蘚皮、丹參(后下)各12克赤芍、防風(fēng)、蟬蛻各10克鳥梢蛇(研沖)9克川芎、甘草、全蝎(研沖)各6克。蜈蚣(研沖)2條。兒童用藥酌減。風(fēng)寒勝加麻黃、桂枝、透骨草去丹參、赤芍；風(fēng)熱勝加青蒿、牛蒡子、薄荷去當歸；濕熱勝加黃芩、苦參、地膚子去黃芪；熱毒甚加金銀花、大青葉、黃連去川芎；血瘀重加桃仁、紅花、澤蘭偏血熱加紫草、槐花、丹皮去白術(shù)；氣血兩虛加黨參、白芍、熟地、大棗去全蝎、蜈蚣：瘙癢劇烈加白蒺藜浮萍、荊芥、蒼耳子；疹塊難消加皂角刺、秦艽、路路通：病程冗長加三棱、莪術(shù)；反復(fù)發(fā)作加地龍、僵蠶、水蛭；久治不愈加白花蛇、穿山甲、地鱉蟲。每天1劑水煎4次分早中晚及睡前溫服。藥渣加水濃煎濾液擦洗患部再浸泡15分鐘早晚各1次。3周1個療程直至疹消癢除。避風(fēng)寒、忌生冷、香燥、煎炸、海鮮、蛋品、牛奶、飲料、酒類、辛辣之品。孕婦、月經(jīng)過多者及有出血性疾病禁服。功能：祛風(fēng)散寒清熱除濕、。涼血解毒、活血通絡(luò)、化瘀消腫、益氣固表、養(yǎng)血和營、去癢止癢。療效：輕者1個療程即風(fēng)團消、瘙癢止；重者2~3個療程

盡量除去可疑病因除用抗組胺藥外可使用6－氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、抗生素等1～2種藥品有望獲效有時還可采取抗組胺H1拮抗劑如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑象甲氰咪胍聯(lián)合應(yīng)用往往可提高療效