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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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西醫(yī)治療 心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療. 陣發(fā)性房顫發(fā)作時室率快,癥狀明顯,或誘發(fā)肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采?、偎幬飶?fù)律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復(fù)律,電復(fù)律更安全可靠.
2016-03-11 03:37
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,可以用藥物或電復(fù)律使心跳恢復(fù)正常,如果難以恢復(fù)也不要強(qiáng)求.藥物復(fù)律,主要是用喹尼丁或胺碘酮.平時應(yīng)服用抗血小板聚集,抗凝的藥物,如阿司匹林,華法林等.
2016-03-10 22:32
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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陣發(fā)性房顫見于正常人,情緒激動,運(yùn)動或飲酒等.持續(xù)性房顫常見于肺心病,高血壓病,甲亢或各種原因引起的心臟病.陣發(fā)性房顫,陣發(fā)性房顫可服用莫雷西嗪治療,每次150-200毫克,每日三次.最好到醫(yī)院檢查以明確病因,針對病因治療,以達(dá)到預(yù)防房顫.房顫一般不能根治,但經(jīng)治療可以控制和預(yù)防房顫.一種中藥組合物復(fù)方丹參酒及生產(chǎn)方法.取丹參,山楂,丹皮(牡丹皮)切碎,置于白酒內(nèi)浸漬,過濾,制取藥酒原液,藥渣加水煮沸,過濾,制取水浸液,將水浸液加入藥酒原液內(nèi),同時加入食用醋酸即得成品.本品能改善循環(huán),提高耐缺氧能力,改善心功能,治療心力衰竭,可減少陣發(fā)性房顫,頻發(fā)早搏等心律失常的發(fā)作,提高竇性心動過緩者的心率,用于心血管系統(tǒng)疾病的治療.還能促進(jìn)組織的修復(fù)與再生,對骨折的修復(fù)愈合具有促進(jìn)作用.能改善肝臟的生理機(jī)能,促進(jìn)肝脾回縮變軟而有解毒作用,還有抗菌,止痛及降壓作用.房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外,仍為滿意控制心室率,恢復(fù)竇性心律并防止其復(fù)發(fā).用于房顫的抗心律失常藥物有兩類:1轉(zhuǎn)復(fù)房顫,恢復(fù)竇性心律和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物,包括IA類(如奎尼?。?IC類(如普羅帕酮,莫雷西嗪)和III類(胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物.它們主要作用于心房,以延長心房不應(yīng)期或減慢心房內(nèi)傳導(dǎo).2減慢心室率的藥物,包括β受體阻滯劑,非雙氫吡碇類鈣拮抗劑(維拉帕米和地爾硫�)以及洋地黃類藥物.它們作用于房室結(jié),以延長房室結(jié)不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo).過去,曾有些臨床醫(yī)師將減慢心室率的藥物誤解為有轉(zhuǎn)復(fù)房顫為竇性心律或預(yù)防房顫復(fù)發(fā)的功能,如洋地黃類(毛花甙丙,地高辛),非雙氫吡啶類(維拉帕米和地爾硫�)和β受體阻滯劑.一些隨機(jī)雙盲的研究表明,毛花甙丙與安慰劑比較,其復(fù)律的有效率和恢復(fù)竇性心律距開始給藥之間無顯著差異.奎尼丁曾在我國廣泛用于持續(xù)性房顛的復(fù)律和預(yù)防房顫的復(fù)發(fā),但臨床研究表明,奎尼丁雖可有效治療房顫,但可能增加病死率.各種類型房顫的治療對策1.陣發(fā)性房顫:在房顫發(fā)作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復(fù)律的藥物.對發(fā)作頻繁者,在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物,而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物.孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物.如病人年輕,心功能好,可選用索他洛爾;年齡大,心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮.2.持續(xù)性房顫:其治療對策包括:1)復(fù)律和長期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā).2)減慢心室率和抗凝.如選對策1,應(yīng)考慮用作用于心房的復(fù)律藥物,選藥原則同陣發(fā)性房顫;如選對策2,應(yīng)選用減慢心室率的藥物.3.永久性房顫:是不可能恢復(fù)竇性心律的一類房顫,治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物.(1)洋地黃類藥物,減慢心室率的同時有正性肌力作用,可用于心功能不全的房顫病人.因洋地黃類藥物減慢心室率的機(jī)制是通過興奮迷走神經(jīng),間接作用于房室結(jié),延長其不應(yīng)期,增加隱匿傳導(dǎo),所以洋地黃類藥物可滿意控制睡眠與靜息時房顫的心室率.而在活動時交感神經(jīng)占優(yōu)勢或在肺心病,哮喘,急性左心衰竭,圍手術(shù)期等危重急癥時,交感神經(jīng)興奮狀況下,洋地黃類藥物療效有限.(2)β受體阻滯劑,可拮抗交感神經(jīng)活性.非二氫吡啶類鈣拮抗劑通過阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo),減慢心室率,不但對睡眠或靜息狀態(tài),而且對運(yùn)動時的房顫均可有效控制心室率.對上述危重急癥時,毛花甙丙等藥物無效時,可選用靜脈地爾硫�.另外,預(yù)激綜合征合并的房顫,禁用洋地黃,非二氫吡啶類鈣拮抗劑,也不用β受體阻滯劑.應(yīng)選用延長房室旁道不應(yīng)期的藥物(如靜脈普魯卡因酰胺,普羅帕酮或胺碘酮).Ibuti1ide也是新的Ⅲ類抗心律失常藥物,延長心房和心室有效不應(yīng)期,對正常心臟組織的傳導(dǎo)幾乎沒有作用.Ibuti1ide對新近發(fā)生的房顫轉(zhuǎn)復(fù)有效.研究表明,Ibuti1ide轉(zhuǎn)復(fù)房顫的療效優(yōu)于普魯卡因酰胺.以上是對“治療房顫有那幾種方法”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-10 17:21
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好,首先要明確房顫的原因,針對原發(fā)病的治療,如果藥物治療效果不好的話,可以考慮射頻消融術(shù)及電復(fù)律的治療.希望幫到你!ydd
2016-03-10 17:04
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性.房顫可見于正常人,可在情緒激動,手術(shù)后,運(yùn)動或急性酒精中毒時可以發(fā)生.對于房顫,應(yīng)該積極尋找房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素,做出相應(yīng)處理,對于慢性房顫,口服藥物效果不明顯的話,可以選用電復(fù)律治療以及介入射頻消融等.
2016-03-10 06:53
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