幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
歲我兒子現(xiàn)年7歲半,三歲開始發(fā)病在上海兒童醫(yī)院確診是全身性幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,期間先后在上海兒童醫(yī)院,上海兒童醫(yī)學中心治療,用過甲波尼龍片、甲氨蝶呤片、葉酸、柳氮磺、羥氯奎、益賽普、丹參片、白芍總苷膠囊,四年時間病情反反復復,甲波尼龍始終不能減到全部停止,好幾次減到每天服用半粒病情就開始復發(fā),然后治療又得從頭開始,激素重新加上去,加服其他藥或換換其他藥。從去年8月份服用白芍總苷膠囊每天兩次,每次2粒,甲氨蝶呤片每周1次,每次2粒,葉酸每周服用一次,每次1粒(服用甲氨蝶呤片后48小時服用),激素每天兩粒,每天1次(慢慢減量),直到今年本月,病情穩(wěn)定,激素減到半粒,小孩的腳關(guān)節(jié)又開始腫了,走路都喊大腿痛,走不動,去查血沉,C反應蛋白都偏高,肝功挺好的,把激素加到兩粒,腳關(guān)節(jié)開始消腫了,走路也不喊痛了,孩子現(xiàn)在處于生長發(fā)育時期,這樣長期用激素對他的生長會造成很大的影響,但又停不了,怎么辦呢,我們做父母的真的很急,希望各位風濕科專家?guī)蛶臀?,感激不盡!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是16歲以下兒童常見的結(jié)締組織病,以慢性關(guān)節(jié)炎為主要特征,典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛、腫脹和活動受限。關(guān)節(jié)注射當一個或非常少的幾個關(guān)節(jié)受累時,或者當持續(xù)的關(guān)節(jié)攣縮(由于疼痛)可能引起關(guān)節(jié)畸形時,可以進行關(guān)節(jié)注射。注射的藥物是長效類固醇。常常用醋酸氫化可的松進行注射(效果可以維持幾個月):全身循環(huán)的吸收是很少的。
2016-03-11 17:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)炎是指由炎癥、感染、創(chuàng)傷或其他因素引起的關(guān)節(jié)炎性病變,屬風濕學科疾病。一般可吃些非甾體消炎止痛藥物配合祛風除痹的中藥調(diào)理,可選擇美洛昔康和風痛片。
2016-03-11 14:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,以持續(xù)的關(guān)節(jié)炎為特征,典型的關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是疼痛,腫脹和活動受限.“特發(fā)性”的意思是我們并不知道這種病的原因,“幼年”在這里的意思是癥狀出現(xiàn)的年齡小于16歲.本病的治療亦缺乏特異性,主要是控制發(fā)熱及急性期關(guān)節(jié)癥狀,保持關(guān)節(jié)功能和防止關(guān)節(jié)畸形.按傳統(tǒng)分類,本病的治療藥物可分為:非甾體抗炎藥(NSAID),植物藥,糖皮質(zhì)激素,改善病情用藥(DMARD)和生物制劑.現(xiàn)在臨床上最常使用的DMARD是甲氨蝶呤(MTX):甲氨蝶呤和葉酸的結(jié)構(gòu)相似,可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合,阻止二氫葉酸向四氫葉酸轉(zhuǎn)化,抑制甲基化反應,干擾DNA,RNA和蛋白質(zhì)的合成代謝;另一方面,甲氨蝶呤被細胞攝入,轉(zhuǎn)化為長效的甲氨蝶呤多聚谷氨酸鹽,使細胞內(nèi)腺苷釋放增加,產(chǎn)生抗感染和免疫抑制效應,可控制癥狀并延緩關(guān)節(jié)破壞.有報道80%JIA用MTX有效,以少關(guān)節(jié)炎進展型效果最好,而SOJIA效果較差,MTX亦有助于控制銀屑病型JIA的皮疹與關(guān)節(jié)炎.建議要注意保暖,隨時到醫(yī)院復診
2016-03-11 14:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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大多數(shù)風濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀;每個病人,同一種疾病,不同病程都有其特殊性。應該仔細評價,以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應包括緩解癥狀,改善病情,恢復功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅持治療。治療的方法包括藥物,理療,休息及鍛練,矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情,配合治療。中醫(yī)治療博大精深,中醫(yī)黑膏藥治療風濕性關(guān)節(jié)炎具有獨特療效,可以采用。建議加強鍛煉,保持樂觀心情。
2016-03-11 12:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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請查一下結(jié)核,骨髓,血培養(yǎng),ASO,心電等請查一下結(jié)核,骨髓,血培養(yǎng),ASO,心電等盡快治療.祝早日康復身體健康.
2016-03-11 06:33
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