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華法林納

2016-03-11 12:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：房顫

問題：

請問吃華法林納會不會有什么不良反映，我媽媽因?yàn)榉款澇赃@個藥，最近總是胸口悶，血壓也升高了以前我媽血壓都是有點(diǎn)偏低的，他是要做卵圓孔未必手術(shù)但有房顫要吃這藥一個月的，才吃三天今天去抽血檢查的，INR是1.1，PT是12.9

回答5
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

每月復(fù)查INR,可以和先鋒類藥物同用.
2016-03-12 09:54

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申蘭闊醫(yī)師

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全科

您好，華法令是抗凝藥物，對全身的凝血會有影響的。華法林這個藥物是個可以通過血乳屏障到達(dá)乳汁中，孩子會飲用這樣的乳汁而出現(xiàn)血液系統(tǒng)低凝，從而出現(xiàn)孩子面部出現(xiàn)淤血斑。建議停藥觀察。
2016-03-12 04:29

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史東岳

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全科

華法林主要通過腎臟排泄，乳汁中未發(fā)現(xiàn)排泄華法林的報道。服用華法林的母親該小孩哺乳不會影響孩子的，孩子臉上出現(xiàn)的印跡與華法林無關(guān)。
2016-03-12 00:48

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張建國醫(yī)師

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中醫(yī)科

你沒介紹清楚，不知道為什么溶栓，如果因血栓性栓子引起的血管栓塞服用華法林的話，如果栓塞癥狀消除，心臟彩超未發(fā)現(xiàn)附壁血栓，是可以考慮聽要的。如果因動脈硬化引起的血栓就另當(dāng)別論了。
2016-03-11 17:23

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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師

易縣第三人民醫(yī)院

一級

內(nèi)科

先，藥量的多少受病人身高體重的影響。若要保持同樣的抗凝強(qiáng)度，體重大的病人，所需要的華法林維持劑量一般要比體重小的病人多。有些病人手術(shù)后，心臟功能改善，食欲增加，消耗減少，在手術(shù)后一兩個月內(nèi)開始體重逐漸增加，血漿白蛋白濃度也明顯上升，這時候一定要注意檢查INR，調(diào)整由于體重增加而需要增加的華法林劑量。第二個主要的影響因素是人體華法林代謝上存在的體質(zhì)上的差異，說的白一點(diǎn)，就是人對華法林的敏感性不同。上面我們講到，白人與我們黃種人在華法林抗凝強(qiáng)度上有較大的差異。在華法林的藥物作用中有兩個重要的酶(VKORC1和CYP29C)，不同的基因類型和類型組合，會導(dǎo)致病人對華法林的敏感性和代謝速度存在明顯的差異，繼而造成病人在華法林維持劑量和目標(biāo)抗凝強(qiáng)度上的差異。目前阜外醫(yī)院已經(jīng)小范圍地開展了病人有關(guān)基因型的檢測，這將為事先篩選那些對華法林極度敏感和不敏感的病人提供非常大的幫助。醫(yī)生詢問：
2016-03-11 13:09

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