幽門梗阻
有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無(wú)效。由于胃脹難忍,病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數(shù)小時(shí)以前所進(jìn)的飲食,不含膽汁,有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁,病人因懼腹脹,故晚間不敢進(jìn)食,但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出,然后才覺(jué)舒適。胃逐漸擴(kuò)張,上腹部飽滿并訴有移動(dòng)性包塊,病人自己和家屬都能看出,由于嘔吐次數(shù)增加,脫水日見(jiàn)嚴(yán)重,體重下降。病人覺(jué)頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過(guò)多,可發(fā)生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減少。最后可發(fā)生昏迷。體征:病人消瘦,倦怠,皮膚干燥、喪失彈性,而且可出現(xiàn)維生素缺乏征象,口唇干,舌干有苔,眼球內(nèi)陷。上腹膨脹顯著,能看見(jiàn)胃型和自左向右移動(dòng)之胃蠕動(dòng)波。叩診上腹鼓音,振水音明顯。能聽(tīng)到氣過(guò)水聲,但很稀少
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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可參考以下治療:1.非手術(shù)療法:由幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應(yīng)以非手術(shù)治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療。2.手術(shù)療法:瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無(wú)效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進(jìn)入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術(shù)方法有:(1)胃空腸吻合術(shù):方法簡(jiǎn)單,近期效果好,死亡率低,但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高,故現(xiàn)在很少采用。對(duì)于老年體弱,低胃酸及全身情況極差的患者仍可考慮選用。(2)胃大部切除術(shù):如患者一般情況好,在我國(guó)為最常用的術(shù)式。(3)迷走神經(jīng)切斷術(shù):迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù),對(duì)青年患者較適宜。(4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù):近年有報(bào)道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴(kuò)張術(shù),取得滿意效果。幽門梗阻患者術(shù)前要作好充分準(zhǔn)備。術(shù)前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營(yíng)養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂。
2016-03-13 01:26
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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從你的癥狀來(lái)看,是胃炎引起的!及早治療!我建議你最好采用中西醫(yī)平衡療法治療,促進(jìn)腸胃黏膜的愈合,提高腸胃免疫力,達(dá)到治胃養(yǎng)胃!針對(duì)您的病情我們需要細(xì)聊才能更準(zhǔn)確的診斷。如果你有時(shí)間的話也可以點(diǎn)擊左側(cè)閃動(dòng)按鈕咨詢我,祝您早日康復(fù)。
2016-03-12 16:59
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的情況建議你定期復(fù)查胃鏡,保守治療,必要時(shí)建議你手術(shù)治療徹底。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-03-12 14:43
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,幽門梗阻是需要在消化外科醫(yī)生的指導(dǎo)下手術(shù)治療的!
2016-03-12 04:52
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回答1
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部
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幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發(fā)生梗阻。由于幽門通過(guò)障礙,胃內(nèi)容物不能順利入腸,而在胃內(nèi)大量潴留,導(dǎo)致胃壁肌層肥厚,胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥,水腫及糜爛。臨床上因病人長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食,并大量嘔吐,導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥及貧血,并有嚴(yán)重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。一般幽門梗阻的病人,如經(jīng)過(guò)3~5天胃腸減壓,病人能恢復(fù)飲食,病情逐漸好轉(zhuǎn),說(shuō)明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續(xù)觀察。必要時(shí)重復(fù)鋇餐檢查。反之,如減壓無(wú)效則說(shuō)明為瘢痕性狹窄,必須采取手術(shù)治療。如有惡性腫瘤的證據(jù),無(wú)疑更須積極采取手術(shù)措施。
2016-03-12 04:49
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