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甲狀腺腺瘤是否一定要手術(shù)？

2016-03-12 04:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：09年7月23日B超檢查甲狀腺左葉大小左右徑47.5mm前后徑22.6mm右葉大小左右徑14.1mm前后徑16.5mm峽部3.1mm甲狀腺右葉及狹部大小正常，內(nèi)部回聲均勻左側(cè)甲狀腺內(nèi)見40.5x2.4mm稍低回聲不均質(zhì)快團(tuán)，腫塊內(nèi)血供欠豐富，周邊見環(huán)狀血流，RI:0.57血檢:cgrp降鈣素27.9PTH16.8TG9.2TPO-AB5.0T31.01T487.45游離FT34.30游離FT414.41TSH0.1128月17日穿刺結(jié)果：甲狀腺結(jié)節(jié)吸?。和科姸喽严偕掀ぜ?xì)胞，部分組織細(xì)胞，目前傾向?yàn)V泡性病變未性變。曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)吃中藥，11月20日復(fù)查彩超：甲狀腺左葉大小16前后徑11右葉大小14前后徑13雙側(cè)甲狀腺包膜完整，內(nèi)部回聲均勻。左側(cè)甲狀腺下方見實(shí)質(zhì)不均質(zhì)回聲，大小41x29mm,內(nèi)見7.5x4.5mm，3.5x2.5mm數(shù)個(gè)無回聲，彩色血流顯示豐富。左側(cè)甲狀腺實(shí)質(zhì)不均質(zhì)團(tuán)塊，部分液化。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。血檢：TG28.0ANTI-TG80.36TPO-AB5.0T31.03T494.54游離FT34.87游離FT415.62TSH2.730想得到怎樣的幫助：王醫(yī)生你好，我在上學(xué)期間對(duì)甲狀腺疾病了解不多，也沒有任何癥狀，今年夏天情緒受到刺激突然發(fā)現(xiàn)脖子上有一個(gè)包，馬上到醫(yī)院去檢查，以上就是檢查報(bào)告。因?yàn)閾?dān)心手術(shù)不能根治，聽說術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)，要長(zhǎng)期服藥，影響以后生活，所以采取保守療法希望能根治。中藥治療3個(gè)月似乎不見好轉(zhuǎn)，還多生數(shù)個(gè)小的結(jié)節(jié)。現(xiàn)在很困惑，把大的開掉了小的又繼續(xù)長(zhǎng)出來的話，不是要一直不停的開刀么，真不知道該怎么辦才好。懇請(qǐng)王醫(yī)生指導(dǎo)。

回答1
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諶莉媚主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

三級(jí)甲等

中醫(yī)外科

患者出現(xiàn)甲狀腺瘤，應(yīng)該根據(jù)自身的病情采取正確的治療方式。一般情況下，如果瘤體比較小，而且沒有出現(xiàn)其他的異常癥狀，可以不做處理，定期進(jìn)行復(fù)查。但是如果瘤體比較大，并且出現(xiàn)了其他異常的狀況，應(yīng)該及時(shí)的采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療。因?yàn)橄倭鼍哂袗鹤円约昂喜⒓卓旱目赡埽绕涫菃伟l(fā)的結(jié)節(jié)問題，所以患者一定定期進(jìn)行復(fù)查。
2018-12-01 07:23

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回答6
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好！中醫(yī)藥是不可能治愈甲狀腺腺瘤或使之好轉(zhuǎn)的!如果實(shí)在不想手術(shù),可服甲狀腺素,定期復(fù)查甲狀腺B超.關(guān)鍵的問題在于：CT檢查或是其他檢查,只能判斷是甲狀腺瘤的可能性大,而不能完全確診!所以,不手術(shù)的話,萬一是甲狀腺癌可能耽誤治療時(shí)機(jī).另外,即使是良性的甲狀腺腫瘤,也有惡變的可能.
2016-03-13 03:55

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回答5
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，甲狀腺腺瘤是起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞的良性腫瘤目前認(rèn)為本病多為單克隆性，是由與甲狀腺癌相似的刺激所致。這個(gè)如果是良性的，可以手術(shù)來治療，平時(shí)要以清淡為主。
2016-03-12 16:32

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回答4
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，現(xiàn)在的手術(shù)中可以見甲狀腺腺瘤沒有包膜與周圍組織粘連或有浸潤(rùn)表現(xiàn)，而甲狀腺腺瘤多有完整包膜，周圍甲狀腺組織正常。鑒于甲狀腺腺瘤中約10%～15%病理證實(shí)為惡性，約20%可繼發(fā)甲亢，故凡診斷確定應(yīng)及早手術(shù)治療。臨床上甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌，尤其早期頗難鑒別，一般不宜行單純腺瘤摘除，而應(yīng)行患側(cè)腺葉次全或全切除術(shù)。
2016-03-12 12:43

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回答3
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，從你兒子的情況來看，這時(shí)檢查出患有甲狀腺腺瘤了，那雖說它只是一種良性病變，但因?yàn)樗怯袗鹤兊目赡艿?。所以這時(shí)已經(jīng)確診后，建議還是應(yīng)該盡早手術(shù)治療的好。如果不是很方便，吃一些藥，等孩子高考完在治療，盡早治療，祝孩子健康！
2016-03-12 08:09

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回答2
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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

最好采用手術(shù)切除,手術(shù)后采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,有效的控制病情,達(dá)到徹底康復(fù)的目的
2016-03-12 07:14

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