主動脈夾層術(shù)后發(fā)燒
60歲1月12日晚突發(fā)前胸后背撕裂般疼痛，經(jīng)核磁確診主動脈夾層A型轉(zhuǎn)到阜外醫(yī)院經(jīng)阜外醫(yī)院做升主動脈全弓置換+象鼻術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后體溫在37度，在術(shù)后半個月的時候著涼發(fā)熱有5天，高時達(dá)39,4度，咳嗽有痰不易咳出，經(jīng)用藥治療有好轉(zhuǎn)，18天時出的院。最近從2月9日開始，從中午開始體溫開始上升，到8—10點為高峰，高時達(dá)38.7度，咳嗽較前有減輕，從出院后出現(xiàn)渾身發(fā)酸，不定時，不定地方，右鎖骨下有一刀口，吸氣時有從前到后穿透樣疼痛。查全血白細(xì)胞6.4紅細(xì)胞3.18血紅蛋白89.0紅細(xì)胞壓積26.7單核細(xì)胞比率9.4其他正常1現(xiàn)在的發(fā)燒是何原因2渾身發(fā)酸，不定時，不定地方，右鎖骨下有一刀口，吸氣時有從前到后穿透樣疼痛是因手術(shù)造成的嗎?3出院時帶藥荷丹片，果糖二磷酸鈉口服液半個月。服完還用吃嗎4住院時水量控制在500ML，現(xiàn)在每天用多少？
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者你好，結(jié)合你所描述手術(shù)及手術(shù)后的病程。治療上面建議您可以使用物理降溫。另外可以考慮服用點谷維素調(diào)節(jié)。飲食方面不要吃辛辣刺激的食物。比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜、香菜等。定期的復(fù)查。患者的發(fā)熱和胸腔積液及肺部膨脹不全可能有一定關(guān)系，積液的吸收過程中是要發(fā)熱的，可以就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸外科，看能否行胸腔穿刺，抽出積液。祝健康。
2018-11-22 15:36
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般腦部缺血缺氧嚴(yán)重會出現(xiàn)昏迷抽搐的現(xiàn)象，伴發(fā)高熱可能與以下因素有關(guān)：1：體溫調(diào)節(jié)中樞即下丘腦發(fā)生病變，2：胸腔內(nèi)感染，3：內(nèi)出血造成的吸收熱。建議查腦部CT及相關(guān)血常規(guī)等檢驗，觀察胸水顏色、氣味必要時送胸水細(xì)菌培養(yǎng)。您要知道，目前的昏迷情況就是腦部受損的表現(xiàn)，長期昏迷甚至可以宣布腦死亡，即所謂的植物人，那個中成藥我不太清楚，沒有針對這種病情的特效藥，血相提示存在感染，目前治療只能是有效通氣、循環(huán)支持、廣譜抗炎這幾個方面，藥物是一方面，關(guān)鍵還得看病人自己了，希望他能度過難關(guān)，
2016-03-13 04:48
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，術(shù)后發(fā)熱，經(jīng)輸液后已退熱，表示體內(nèi)有感染灶。如果體溫已經(jīng)正常，則表示感染以控制，建議適當(dāng)活動，以增強體質(zhì)，逐漸增加飲食。
2016-03-13 04:17
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)后發(fā)熱?？紤]兩種可能：一是吸收熱，一般術(shù)后三天內(nèi)即可消退，另外發(fā)熱常考慮感染。您好，您這種情況應(yīng)該屬于感染引起的發(fā)熱。起先給頭孢抗感染效果不明顯，可能是耐藥的原因，后面給可阿奇霉素起效了說明您對阿奇霉素還沒有出現(xiàn)耐藥性。
2016-03-12 22:00
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，你母親手術(shù)以后多久了??？可以說的詳細(xì)一點？還有就是發(fā)燒的時候，體溫可以達(dá)到多少度??？這個首先考慮可能就是這個術(shù)后的一個吸收熱，還有一種可能就是存在感染的情況，建議你可以向你的管床醫(yī)生溝通一下的！
2016-03-12 21:26
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，你的病史為：7月2日支架手術(shù)術(shù)后6天時有發(fā)燒，輸液20多天，一直輸?shù)谒拇^孢。沒換過消炎藥。出院時還燒，回家村醫(yī)術(shù)阿奇霉素兩天不燒了精神也好了。這個考慮是第四代頭孢對你所感染的細(xì)菌不敏感或者耐藥，對阿奇霉素敏感，所以用阿奇霉素就效果很好。
2016-03-12 21:17
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