分泌性中耳炎，怎么治？
患者信息：女24歲山東菏澤病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：本人5月16日午覺(jué)醒來(lái)后，就感覺(jué)右耳里像有什么東西塞著似的，有脹感，而且拿棉簽碰會(huì)疼，有時(shí)張嘴說(shuō)話、吞咽或擤鼻時(shí)，耳朵會(huì)有“泡泡破的聲音”。在5月20日（昨天）去當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院看后，醫(yī)生詢問(wèn)有沒(méi)有掏耳朵，有沒(méi)有感冒，本人在5月7日~5月13日期間感冒，然后醫(yī)生就給開(kāi)了“開(kāi)瑞坦”、“呋麻滴鼻液”、“鼻炎康片”。在昨天下午和今天上午吃過(guò)之后，耳朵還是原樣。（本人有鼻炎）想得到怎樣的幫助：醫(yī)生給開(kāi)的藥對(duì)不對(duì)？分泌性中耳炎，應(yīng)該怎么治？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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分泌性中耳炎絕對(duì)可以治療,一般來(lái)說(shuō)治療效果也不錯(cuò).1,藥物治療：消炎,激素,抗過(guò)敏藥等2,滴鼻：讓鼻腔通氣好和咽鼓管腫脹消退,保證中耳腔通氣壓力平衡3,中耳已經(jīng)積液的可以鼓膜穿刺抽液4,一般1~2周病情好轉(zhuǎn)5,時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的,可考慮手術(shù)治療（鼓膜切開(kāi)置管).6,請(qǐng)積極治療,不然慢性化后鼓室會(huì)粘連造成難愈的聽(tīng)力下降.
2016-03-13 10:16
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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分泌性中耳炎的治療 清除中耳積液改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則 1.清除中耳積液改善中耳通氣引流 (1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以針尖斜面較短的7號(hào)針頭在無(wú)菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室抽吸積液必要時(shí)可重復(fù)穿刺亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物 (2)鼓膜切開(kāi)術(shù)：液體較粘稠鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作局麻下無(wú)法作鼓膜穿刺時(shí)應(yīng)作鼓膜切開(kāi)術(shù)手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行用鼓膜切開(kāi)術(shù)用鼓膜切開(kāi)刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜鼓膜切開(kāi)后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡 (3)鼓室置管術(shù)：病情遷延不愈或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后估計(jì)咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù)以改善通氣引流促使咽鼓管恢復(fù)功能通氣管留置時(shí)間一般為6-8周最長(zhǎng)可達(dá)半年至1年咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻每日3-4次 (5)咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法波氏球法或?qū)Ч芊ㄉ锌山?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍隔日1次每次每側(cè)1ml共3-6次 2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術(shù)鼻中隔矯正術(shù)下鼻甲手術(shù)鼻息肉摘除術(shù)等扁桃體特別肥大且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者應(yīng)作扁桃體摘除術(shù) 3.抗生素或其他合成抗菌藥急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d給以：或羥氨芐西林口服0.15g,3次/d第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng)可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者 4.糖皮質(zhì)激素類藥物地塞米松或潑尼松等口服作短期治療
2016-03-13 08:57
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,分泌性中耳炎的病因目前不太明確,大部分專家比較認(rèn)同的觀點(diǎn)是咽鼓管功能障礙,中耳局部感染,變態(tài)反應(yīng).治療,首選非手術(shù)治療3個(gè)月.（要堅(jiān)持治療3個(gè)月）1.抗生素.多采用第3代頭孢美特酯.2.保持鼻腔及咽鼓管通暢.沒(méi)日2到3次,用麻黃堿和含有激素的滴鼻液交替滴鼻.3.促纖毛運(yùn)動(dòng)和排泄功能,用稀釋粘素類的藥物.4.口服激素,作為輔助治療.但是,該病也有明確的手術(shù)指針.達(dá)到手術(shù)指針就要采取手術(shù)治療了.根據(jù)不同的指針有不同的手術(shù)方案.
2016-03-13 08:05
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回答2
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屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
五官科
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朋友你好,你這情況中耳炎治療在方面：急性期應(yīng)該臥床休息,對(duì)癥治療.可以選用磺胺及抗生素等消炎.可考慮用氯霉素針劑滴耳的方法.
2016-03-13 00:45
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你積極用藥治療以外,還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：(1)加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)適溫暖,注意清潔衛(wèi)生,這是預(yù)防風(fēng)熱外襲而致耳鳴的關(guān)鍵. (2)患傷風(fēng)鼻塞,急咽痹等疾患,應(yīng)及早治療.若鼻涕多者,擤涕時(shí)宜采用吸入而后吐出或一側(cè)擤的方法,不可過(guò)分用力,以防涕液進(jìn)入耳竅引起耳鳴. (3)保持心情舒暢,避免過(guò)度憂郁與發(fā)怒,是預(yù)防肝火上擾而致耳鳴的主要措施,患肝火上擾或肝陽(yáng)上亢之頭痛,眩暈等癥者,更應(yīng)及早治療,以免一癥未愈又生他癥. (4)注意飲食調(diào)理,減少肥甘飲食,以防積滯成痰,是痰火壅結(jié)而致耳鳴的預(yù)防要?jiǎng)?wù).忌食或少食辛辣炙煿的食物,對(duì)于防止肝火,痰火及腎精不足,虛火上擾而致耳鳴都有重要意義. (5)注意勞逸結(jié)合,避免思慮太甚,疲勞日久,房勞過(guò)度,對(duì)于防止脾氣虛弱,心血不足,腎精不足,腎元虧虛所致耳鳴,都是很有必要的.
2016-03-12 16:40
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什么是分泌性中耳炎? 分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及傳導(dǎo)性耳聾為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳的常見(jiàn)疾病，尤其在兒童中發(fā)病率很高。按照病程可分為急性和慢性，慢性中耳炎多因急性期未得到及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作、遷延轉(zhuǎn)化而來(lái)。若治療不當(dāng)，最終可造成中耳粘連、聽(tīng)力下降，在兒童還可影響語(yǔ)言發(fā)育。中耳積液極為黏稠而呈膠胨狀者，也稱為膠耳。本病冬春季多發(fā)，是小兒常見(jiàn)的致聾原因之一，成人亦可發(fā)病。 查看全文»
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