您好我想請(qǐng)問(wèn)一下化膿性腦膜..
您好我想請(qǐng)問(wèn)一下化膿性腦膜炎治愈后會(huì)留有后遺怔嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),如果治療及時(shí),一般是沒(méi)有后遺癥的
2016-03-14 14:53
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥,小兒,尤其是嬰幼兒常見(jiàn).各種細(xì)菌所致的化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)相仿,可歸納為感染,顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激癥狀,其臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于患兒的年齡,年長(zhǎng)兒與成人的臨床表現(xiàn)相似,嬰幼兒癥狀一般較隱匿或不典型,兒童時(shí)期,化膿性腦膜炎發(fā)病急,有高熱,頭痛,嘔吐,食欲不振及精神萎靡等癥狀,起病時(shí)甚至一半清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,譫妄,驚厥甚至昏迷.治療措施:一.應(yīng)明確病原菌,選擇恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療二,對(duì)癥處理:某些癥狀和并發(fā)癥可直接危及病人生命,應(yīng)及時(shí)處理1.控制驚厥:脫水藥降低顱內(nèi)壓,補(bǔ)鈣,對(duì)癥治療用安定,水合氯醛,苯巴比妥等藥物2.降低顱內(nèi)壓:用脫水劑3.搶救休克及DIC4.當(dāng)膿液較多不能自行吸收時(shí),要穿刺引流三,病房空氣應(yīng)流通,溫度適宜,對(duì)急性期病人應(yīng)嚴(yán)密觀察,第七冊(cè)呼吸脈搏,血壓,觀察尿量,呼吸狀況,瞳孔變化,以便早期發(fā)現(xiàn)休克及腦疝本病的預(yù)后與下列因素有關(guān):患兒年齡,感染細(xì)菌種類,病情輕重,治療早晚,有無(wú)并發(fā)癥及細(xì)菌對(duì)抗生素敏感性等.一般來(lái)說(shuō),患兒年齡較大,抵抗力較強(qiáng),病情較輕,治療及時(shí)切無(wú)并發(fā)癥是不會(huì)遺留后遺癥.但肺炎鏈球菌所致化膿性腦冒煙病死率可達(dá)15%-25%,且易于復(fù)發(fā),再發(fā).
2016-03-14 12:56
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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患者的年齡是多大了,什么時(shí)間患的腦膜炎,如果腦膜炎治療及時(shí)的話一般是不會(huì)留有后遺癥的,除非病情嚴(yán)重才會(huì)留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥
2016-03-14 04:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡(jiǎn)稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥.小兒,尤其是嬰幼兒常見(jiàn).自使用抗生素以來(lái)其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一.其中腦膜炎雙球菌引起者最多見(jiàn),可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎. 流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦),是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.多見(jiàn)于冬春季,兒童發(fā)病率高.腦膜炎雙球菌為革蘭氏陽(yáng)性菌,由呼吸道侵入人體,在上呼吸道繁殖產(chǎn)主大量的內(nèi)毒素,在抵抗力低下時(shí),病原體侵入血液,繼而侵入腦膜,形成化膿性腦膜炎. 傳染源是患者和帶菌者,尤其是帶菌者和不顯性上呼吸道炎患者是主要的傳染源.主要通過(guò)空氣飛沫傳播.但由于病原體對(duì)外界環(huán)境抵抗力差,只有當(dāng)與傳染源密切接觸時(shí)才可能發(fā)病.人群普遍易感,但成人70%~80%可通過(guò)隱性感染獲得終身免疫,故發(fā)病多為兒童.一般在冬春季節(jié)發(fā)病,有明顯的季節(jié)性,多呈散發(fā)性,有時(shí)也可小流行.自從疫苗接種后,周期性流行已少見(jiàn). 【臨床表現(xiàn)】 各種細(xì)菌所致化腦的臨床表現(xiàn)大致相仿,可歸納為感染,顱壓增高及腦膜刺激癥狀.其臨床表現(xiàn)在很大程度上取決于患兒的年齡.年長(zhǎng)兒與成人的臨床表現(xiàn)相似.嬰幼兒癥狀一般較隱匿或不典型. 兒童時(shí)期化腦發(fā)病急,有高熱,頭痛,哎吐,食欲不振及精神萎靡等癥狀.起病時(shí)神志一般清醒,病情進(jìn)展可發(fā)生嗜睡,譫妄,驚厥和昏迷.嚴(yán)重者在24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)驚厥,昏迷/體檢每見(jiàn)患兒意識(shí)障礙,譫妄或昏迷,頸強(qiáng)直,克氏征與布氏征陽(yáng)性.如未及時(shí)治療,頸強(qiáng)直加重頭后仰,背肌僵硬甚至角弓反張.當(dāng)有呼吸節(jié)律不整及異常呼吸等中樞性呼吸衰竭癥狀,并伴瞳孔改變時(shí),提示腦水腫嚴(yán)重已引起腦疝.皰疹多見(jiàn)于流腦后期,但肺炎鏈球菌,流感桿菌腦膜炎亦偶可發(fā)生. 嬰幼兒期化腦起病急緩不一.由于前囟尚未閉合,骨縫可以裂開,而使顱內(nèi)壓增高及腦膜刺激癥狀出現(xiàn)較晚,臨床表現(xiàn)不典型.常先以易激惹,煩躁不安,面色蒼白,食欲減低開始,然后出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐,腹瀉輕微咳嗽.繼之嗜睡,頭向后仰,感覺(jué)過(guò)敏,哭聲尖銳,眼神發(fā)呆,雙目凝視,有時(shí)用手打頭,搖頭.往往在發(fā)生驚厥后才引起家長(zhǎng)注意和就診.前囟飽滿,布氏征陽(yáng)性是重要體征,有時(shí)皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性. 新生兒特別是未成熟兒的臨床表現(xiàn)顯然不同.起病隱匿,常缺乏典型癥狀和體征.較少見(jiàn)的宮內(nèi)感染可表現(xiàn)為出生時(shí)即呈不可逆性休克或呼吸暫停,很快死亡.較常見(jiàn)的情況是出生時(shí)嬰兒正常,數(shù)日后出現(xiàn)肌張力低下,少動(dòng),哭聲微弱,吸吮力差,拒食,嘔吐,黃疸.發(fā)紺,呼吸不規(guī)則等非特異性癥狀.發(fā)熱或有或無(wú),甚至體溫不升.查體僅見(jiàn)前囟張力增高,而少有其他腦膜刺激征.前囟隆起亦出現(xiàn)較晚,極易誤診.唯有腰穿檢查腦脊液才能確診. 【預(yù)防】 化腦尤其是肺炎球菌腦膜炎,大多是由上呼吸道感染發(fā)展而來(lái),因此對(duì)嬰兒的呼吸道感染必須予以重視,平時(shí)即應(yīng)建立良好的生活制度,注意保暖,多見(jiàn)陽(yáng)光,多吸新鮮空氣,進(jìn)行必要的戶外活動(dòng)以增強(qiáng)身體抵抗力,并少與患呼吸道感染的病人接觸,以盡量防止呼吸道感染的發(fā)生.這點(diǎn)對(duì)于減少肺炎球菌腦膜炎的復(fù)發(fā)極為重要.新生兒腦膜炎的預(yù)防則與圍生期保健有關(guān),應(yīng)徹底治療產(chǎn)婦感染.新生兒如果暴露在嚴(yán)重污染環(huán)境中,則應(yīng)使用抗生素預(yù)防. 【預(yù)后】 與化腦預(yù)后有關(guān)的因素是:患兒年齡,感染細(xì)菌種類,病情輕重,治療早晚,有無(wú)并發(fā)癥及細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性等.嬰幼兒抵抗力差,早期診斷較困難故預(yù)后差.新生兒化腦病死率可達(dá)65%~75%,特別是宮內(nèi)感染腸道細(xì)菌預(yù)后極差.金黃色葡萄球菌及腸道細(xì)菌引起者由于細(xì)菌耐藥,治療困難病死率亦高.肺炎鏈球菌所致化腦病死率可達(dá)15%~25%,且易于復(fù)發(fā),再發(fā).以上是對(duì)“您好我想請(qǐng)問(wèn)一下化膿性腦膜..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-14 04:53
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化膿性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,皮膚黏膜瘀點(diǎn),瘀斑及腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實(shí)質(zhì)損害,常可危及生命.早期抗菌藥物治療,并發(fā)癥及后遺癥均已極少見(jiàn).有中耳炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,心內(nèi)膜炎,心包炎,肺炎,腦積水,硬腦膜下積液,肢端壞死,眼病等,也可有癱瘓,癲癇和精神障礙等.如及時(shí)診斷,合理治療則預(yù)后良好,多能治愈,并發(fā)癥和后遺癥少見(jiàn).
2016-03-13 22:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常?jiàn)的感染性疾病。導(dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn);嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見(jiàn);3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見(jiàn)。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見(jiàn)到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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