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針對(duì)病因予以相應(yīng)治療.癥狀嚴(yán)重者可考慮旁路移植術(shù),頸總動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈吻合術(shù),動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等

多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱(chēng)原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征,主動(dòng)脈弓綜合征,無(wú)脈癥.多見(jiàn)于青年女性.本病的病因尚不明確,目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.多發(fā)性大動(dòng)脈炎為主動(dòng)脈及其分支的慢性,進(jìn)行性,且常為閉塞性的炎癥,臨床上根據(jù)受累動(dòng)脈的不同而分為不同的臨床類(lèi)型,其中以頭和臂部動(dòng)脈受累引起的上肢無(wú)脈癥為最多,其次是降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈受累的下肢無(wú)脈癥和腎動(dòng)脈受累引起的腎動(dòng)脈狹窄性高血壓,也可見(jiàn)肺動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈受累而出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和心絞痛甚至急性心肌梗塞.本病的病因尚不明確,近年來(lái)認(rèn)為這是一種與免疫復(fù)合物沉著有關(guān)的自體免疫性疾病,且多數(shù)可能與某些感染有關(guān)聯(lián).目前多數(shù)認(rèn)為本病可能是與鏈球菌,結(jié)核菌,病毒等感染有關(guān)的自身免疫性疾病.有的患者曾檢出抗主動(dòng)脈抗體,但其病因作用不肯定.在亞洲和非洲發(fā)病率較高.多見(jiàn)于年青女性,發(fā)病年齡5-45歲.發(fā)與男之比約1：8

由于病程進(jìn)展快,后果嚴(yán)重,診斷明確后,必須采取積極的有效治療措施.　　1.非手術(shù)治療由于動(dòng)脈栓塞的病人常伴有嚴(yán)重的心血管疾患,因此,即使要施行急癥取栓術(shù)的病人,亦應(yīng)重視手術(shù)前后非手術(shù)治療處理,以利改善全身情況,減少手術(shù)危險(xiǎn)性,提高手術(shù)療效.　　針對(duì)動(dòng)脈栓塞的非手術(shù)療法適用于：　　①小動(dòng)脈栓塞,如下肢脛腓干遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞；上肢肱動(dòng)脈遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞.　　②全身情況嚴(yán)重,不能耐受手術(shù)者.　?、壑w己出現(xiàn)明顯的壞死征象,手術(shù)已不能挽救肢體.常用藥物有：纖溶,抗凝及擴(kuò)血管藥物.目前仍以尿激酶最為常用.可經(jīng)靜脈內(nèi)注射,栓塞動(dòng)脈近端穿刺注射以及經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管利用輸液泵持續(xù)給藥等三種方法.如能在發(fā)病后3天內(nèi)開(kāi)始治療,可望取得良好效果.抗凝治療可以防止繼發(fā)血栓蔓延,初以全身肝素化3-5天,然后用香豆素類(lèi)衍化物維持3-6個(gè)月.使用纖溶或抗凝藥物治療期間.必需嚴(yán)密觀(guān)察病人的凝血功能,及時(shí)調(diào)整用藥劑量或中止治療,防止重要臟器出血性并發(fā)癥的發(fā)生.　　1.手術(shù)療法手術(shù)方法主要是取栓術(shù).凡是動(dòng)脈栓塞的病人,除非肢體已發(fā)生壞疽,或有良好的側(cè)支建立可以維持肢體的存活,如果病人全身情況允許,應(yīng)及時(shí)作手術(shù)取栓.　　取栓術(shù)有兩種主要方法：　　①切開(kāi)動(dòng)脈直接取栓；　?、诶肍ogarty球囊導(dǎo)管取栓；導(dǎo)管取栓不僅簡(jiǎn)化操作,縮短手術(shù)時(shí)間,而且創(chuàng)傷小,只要備有球囊導(dǎo)管都應(yīng)采用該法取栓.術(shù)后,除了嚴(yán)密觀(guān)察肢體的血供情況外.仍應(yīng)繼續(xù)治療相關(guān)的內(nèi)科疾病.尤其應(yīng)重視肌病腎病性代謝綜合征的防治：高血鉀,酸中毒,肌紅蛋白尿以及少尿,無(wú)尿.是腎功能損害的表現(xiàn),必須及時(shí)處理,否則將出現(xiàn)不可逆性腎功能損害.術(shù)后患肢出現(xiàn)腫脹,肌組織僵舊,疼痛,應(yīng)及時(shí)作肌筋膜間隔切開(kāi)術(shù)；肌組織已有廣泛壞死者,需作截肢術(shù).

你好！比較困難。盡可能去除病因，可用抗結(jié)核、抗風(fēng)濕藥。如注射鏈霉素，注射和服用皮質(zhì)激素，使用各種抗凝劑、纖溶劑和活血化瘀的中藥僅能減輕癥狀。施行動(dòng)脈內(nèi)膜血栓切除手術(shù)，循環(huán)可以再通，但血栓可再形成。采用動(dòng)脈搭橋手術(shù)也可獲一定效果。

你好，根據(jù)血管受累部位和程度而有不同臨床表現(xiàn)，主要由供血不足所致?；颊呖捎蓄^痛、頭暈，甚至?xí)炟?。言語(yǔ)和(或)聽(tīng)力障礙、吞咽困難、記憶力減退、情緒不穩(wěn)。視力減退、鼻中隔壞死性穿孔。鎖骨上區(qū)有血管性雜音。上肢無(wú)力，感覺(jué)異常如手臂陣發(fā)性麻木或發(fā)涼，一側(cè)或兩側(cè)頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓不能測(cè)得。