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抽動-穢語綜合征

患者性別:白詩琦歲問題描述:昨日(2月18日)無明顯誘因出現的擠眼抬肩皺鼻及縮脖等癥狀,無昏迷抽搐口吐白昧等癥狀,今日做腦電圖無異常發(fā)現.目前無一明確診斷,期望能告知該如何診斷和作些什么必要的查檢和治療!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,抽動—穢語綜合征又稱多發(fā)性抽動癥,也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征,以面部,四肢,軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發(fā)音及猥穢語言為特征的綜合癥侯群.特征是患兒頻繁擠眉,眨眼,皺鼻子,噘嘴,搖頭,聳肩,扭頸,喉中不自主發(fā)出異常聲音,似清嗓子或干咳聲,少數患兒有控制不住的罵人,說臟話.癥狀輕重常有波動,感冒發(fā)燒或精神緊張可誘發(fā)和加重,其中約半數患兒伴有多動癥.日久則影響記憶力,使學習落后,嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學.目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進行病因治療的尚無報道.神經阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療,同時服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類藥物如奮乃靜療效亦可,有人認為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.中醫(yī)按整體觀及辯證論原則對本病進行病因,病理及癥候分型,參照陰陽五行,營衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經絡療法等.在控制癥狀的同時,改善患兒體質,祛除病因,如憂郁所致的患兒應輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開朗,做到治療方案因人而異,治療過程當中根據病情變化隨變化隨時調整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少復發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無法長時間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.另外,抽動癥所忌的飲食忌:本病患兒不宜常食煎炸類食品如方便面,涮羊肉,烤羊肉串等,也不宜多吃油膩香甜類食物和生冷食品.謝謝!

    2016-03-17 10:38
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好,是一種抽動障礙.即快速,反復,單一,復合的肌群收縮.主要表現是:先從眼肌,面肌部開始,出現眨眼,搖頭,擠眉,繼則聳肩,甩胳膊,踢腿,鼓肚子,肢體,軀干扭動,喊叫聲等,嚴重時出現污穢言語.這些動作反復發(fā)作,無法自控,若失治誤治,呈漸進性加重,出現心理障礙,有的繼發(fā)性精神異常,強迫癥等,或有行兇,自殺行為.一般不能自愈,只有極少數到青春期才有緩解.陰陽失調,陰虛陽亢,是其主要發(fā)病機理,腎陰不足,肝陽上亢,五內燥熱,痰濕阻滯是導致抽動的主要致病因素.

    2016-03-17 04:45
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好朋友這樣的情況建議注意檢查,看是否癲癇

    2016-03-17 02:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抽動癥又稱抽動——穢語綜合征,是一種以多發(fā)性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.引起抽動癥與遺傳因素,生化代謝失調或環(huán)境因素等有關.本癥通常在3至15歲間發(fā)病,男性較女性多.表現為短暫.快速.突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩.扭頸,搖頭,踢腿,甩手或4肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.目前西醫(yī)治療均為控制癥狀,進行病因治療的尚未報告.神經阻滯劑能較好地阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用被公認為較肯定的藥物是氟哌叮醇,泰必利.但其相應副作用較明顯,如錐體外系不良反應,動作緩慢,肌張力增強,張口困難等,嚴重者可影響繼續(xù)治療.目前國外還有如下幾種治療方法:休克療法,2氧化碳吸入療法,催眠療法,抗痙療法,中樞興奮劑療法等,都有一定的療效,但不肯定.所以需要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療.

    2016-03-16 22:40
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    兒童抽動穢語綜合征的治療方法:1,中醫(yī):根據患兒的不同體質和癥狀,多采用滋陰降火,柔肝息風等方法.2,西醫(yī):主要應用氟哌啶醇,哌迷清,泰必利等藥物.有些藥物會有副作用,應該在醫(yī)生指導下進行,千萬不要自作主張,隨便用藥和停藥.3,心理治療:可以把疾病適當地告訴孩子,讓孩子不要有自卑心理,幫孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.合理安排好孩子的日常生活,使孩子精神放松,不要過度興奮和緊張.另外,家長一定要有耐心,當孩子出現抽動,穢語等表現時,不要直接制止,訓斥,最好的方法是把孩子的注意力引導過來,使興奮點轉移.以上是對“抽動-穢語綜合征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-16 19:50
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