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髕骨脫位需要手術(shù)嗎

2016-03-17 03:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者18歲，3年前軍訓(xùn)時(shí)右膝扭傷，一個(gè)半月前在跑步時(shí)又將右膝扭傷至今彎曲上樓時(shí)疼痛，3年前扭傷時(shí)在積水潭運(yùn)動(dòng)科就診，做了核磁檢查，讓做手術(shù)說(shuō)是髕骨脫位和發(fā)育有關(guān)系。今年10月中旬不慎又將右膝扭傷，在263醫(yī)院拍了片子看的急診，后又去了積水潭醫(yī)院，大夫還說(shuō)讓做手術(shù)，說(shuō)不做也可以就怕孩子還會(huì)扭傷，說(shuō)髕骨太松了。，畢竟是做手術(shù)，我們還是想慎重一下，不知我這樣介紹你是否能明白，是否需要手術(shù)？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

同意積水潭醫(yī)院意見(jiàn)，習(xí)慣性髕骨脫位確實(shí)與發(fā)育不良有關(guān)，建議及早手術(shù)治療。
2016-03-17 23:54

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回答1
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

您好，您提供的資料不完整，我無(wú)法給出具體建議，請(qǐng)補(bǔ)充以下資料：您的檢查X線(xiàn)片或者CT、MRI片子，這樣我才能給您提供我對(duì)您病情的準(zhǔn)確判斷和治療建議。謝謝！您好，從核磁上看，確實(shí)髕骨內(nèi)側(cè)有水腫信號(hào)，且髕骨有往外側(cè)脫位的影像。如果保守治療無(wú)效，且已經(jīng)發(fā)生了兩次脫位的話(huà)，還是建議手術(shù)治療，穩(wěn)定髕骨，否則將來(lái)還會(huì)出現(xiàn)髕骨脫位情況，帶來(lái)危險(xiǎn)，也增加軟骨損傷。
2016-03-17 04:04

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什么是髕骨骨折? 　　髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過(guò)杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整，不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。查看全文»

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