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過(guò)敏性紫癲腳脹如何治疔

腳脹痛腫2009512

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    過(guò)敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過(guò)敏,藥物過(guò)敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史.表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿,血尿等,多見于兒童.1.設(shè)法除去致敏因素.  2.單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.  3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.  4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.  西醫(yī)常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜?  1,抗過(guò)敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.  2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.  3,血小板聚集抑制藥:潘生丁  4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.  5,對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.

    2016-03-18 01:11
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,過(guò)敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀.治療原則  1.設(shè)法除去致敏因素.  2.單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.  3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.  4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.  西醫(yī)常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜?  1,抗過(guò)敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.  2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.  3,血小板聚集抑制藥:潘生丁  4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.  5,對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.

    2016-03-18 00:57
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    治療原則1.針對(duì)誘因治療,如應(yīng)用抗生素等;2.抗過(guò)敏治療;3.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物;4.對(duì)癥支持治療.用藥原則1.輕癥病人用抗過(guò)敏,去除誘因(抗生素)及對(duì)癥支持治療即可.2.如有腎病綜合征表現(xiàn)者可用利尿劑,激素,細(xì)胞毒藥物.3.如表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征者,可予激素沖擊療法,抗凝治療.4.已轉(zhuǎn)入慢性腎功能不全者應(yīng)準(zhǔn)備透析或腎移植,并用人血白蛋白支持治療

    2016-03-18 00:05
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:可以使用一些皮質(zhì)類固醇激素來(lái)治療. 1.設(shè)法除去致敏因素.  2.單純者可用復(fù)方蘆丁,鈣劑,維生素C,抗組治胺制劑.  3.發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑.  4.中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辨證論治.  西醫(yī)常用哪些藥物治療過(guò)敏性紫癜?  1,抗過(guò)敏藥物:息斯敏,撲爾敏,葡萄糖酸鈣.  2,降低血管通透性藥物:安絡(luò)血,蘆丁,維生素C.  3,血小板聚集抑制藥:潘生丁  4,腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松,強(qiáng)的松(潑尼松),地塞米松.  5,對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等化療藥物.以上是對(duì)“過(guò)敏性紫癲腳脹如何治疔”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-17 21:25
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    唯一的辦法只能針對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行治療,對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標(biāo)不治本,建議參考以下治療方案:過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過(guò)敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過(guò)敏性紫癜合并腎炎型及混合型.本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細(xì)菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.癥狀體癥:1.紫癜:常對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一.2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等.3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱.4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.診斷依據(jù):1.有過(guò)敏體質(zhì)或有較肯定的過(guò)敏原引發(fā).2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟.3.血小板計(jì)數(shù),血小板功能和凝血時(shí)間均正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性.4.組織學(xué)檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過(guò)敏性血管炎,毛細(xì)血管后小靜脈有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),纖維樣壞死和紅細(xì)胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細(xì)胞增殖.5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.治療原則:1.清除病因.2.抗組胺藥物.3.糖皮質(zhì)激素.4.加強(qiáng)對(duì)癥,支持治療.療效評(píng)價(jià):1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達(dá)到痊愈所需時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少.2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)到此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者.3.無(wú)效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無(wú)顯著差別.專家提示:過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過(guò)敏原(如魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時(shí)消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時(shí)到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).病人還必須牢記過(guò)敏原,避免重蹈覆轍.用藥范圍:1.對(duì)一般病例可用A藥物.2.對(duì)由感染引起的過(guò)敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟(jì)情況而定.3.對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時(shí),可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等.4.對(duì)并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時(shí),可輸注白蛋白.5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療.6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過(guò)3-5日時(shí),不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.唯一的辦法只能針對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行治療,對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標(biāo)不治本,建議參考以下治療方案:過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過(guò)敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過(guò)敏性紫癜合并腎炎型及混合型.本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細(xì)菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.癥狀體癥:1.紫癜:常對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一.2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等.3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱.4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.診斷依據(jù):1.有過(guò)敏體質(zhì)或有較肯定的過(guò)敏原引發(fā).2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟.3.血小板計(jì)數(shù),血小板功能和凝血時(shí)間均正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性.4.組織學(xué)檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過(guò)敏性血管炎,毛細(xì)血管后小靜脈有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),纖維樣壞死和紅細(xì)胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細(xì)胞增殖.5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.治療原則:1.清除病因.2.抗組胺藥物.3.糖皮質(zhì)激素.4.加強(qiáng)對(duì)癥,支持治療.療效評(píng)價(jià):1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達(dá)到痊愈所需時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少.2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)到此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者.3.無(wú)效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無(wú)顯著差別.專家提示:過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過(guò)敏原(如魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時(shí)消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時(shí)到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).病人還必須牢記過(guò)敏原,避免重蹈覆轍.用藥范圍:1.對(duì)一般病例可用A藥物.2.對(duì)由感染引起的過(guò)敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟(jì)情況而定.3.對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時(shí),可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等.4.對(duì)并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時(shí),可輸注白蛋白.5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療.6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過(guò)3-5日時(shí),不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.唯一的辦法只能針對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行治療,對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的局部治療治標(biāo)不治本,建議參考以下治療方案:過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較為常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.本病是一種全身性血管性疾病,是由于小動(dòng)脈和毛細(xì)血管對(duì)某些物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng).其基本病變是廣泛的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈無(wú)菌性炎癥反應(yīng),引起血管壁通透性增高及滲出性出血和水腫.臨床上以皮膚紫癜最多見,可伴胃腸道,關(guān)節(jié)及腎臟等器官的癥狀,因此臨床上將過(guò)敏性紫癜分為單純皮膚型,關(guān)節(jié)型,腹型,過(guò)敏性紫癜合并腎炎型及混合型.本病發(fā)病率不一,可以發(fā)病于各年齡組,一般以兒童和青少年較多見,約占70-80%,男性稍多于女性.引起本病的因素很多,大致上可歸納為感染,食物(魚,蝦,蟹等),藥物(青酶素,磺胺藥,異煙肼等)及其他(如植物花粉,昆蟲咬傷等),其中以細(xì)菌或病毒感染較常見,大多數(shù)病例在發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史.癥狀體癥:1.紫癜:常對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一.2.胃腸道表現(xiàn):陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,可并嘔吐,腹瀉,便血等.3.關(guān)節(jié)表現(xiàn):以關(guān)節(jié)痛為主,常伴腫脹,積液和發(fā)熱.4.腎臟表現(xiàn):多見于兒童患者,多在紫癜出現(xiàn)后1周內(nèi)出現(xiàn),可表現(xiàn)為蛋白尿,血尿,伴少尿,水腫,高血壓等.診斷依據(jù):1.有過(guò)敏體質(zhì)或有較肯定的過(guò)敏原引發(fā).2.有下述臨床表現(xiàn):(1)前驅(qū)癥狀:在紫癜發(fā)生前1-3周有低熱,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.(2)典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.(3)病程中可有腹痛或累及關(guān)節(jié)或腎臟.3.血小板計(jì)數(shù),血小板功能和凝血時(shí)間均正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性.4.組織學(xué)檢查:受累部位皮膚或組織中可看到較勻一的過(guò)敏性血管炎,毛細(xì)血管后小靜脈有大量白細(xì)胞浸潤(rùn),纖維樣壞死和紅細(xì)胞滲出血管外,血管壁可有源性壞死,上皮細(xì)胞增殖.5.除外其他疾病引起的血管炎,冷球蛋白綜合征,良性高球蛋白性紫癜,環(huán)形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等.治療原則:1.清除病因.2.抗組胺藥物.3.糖皮質(zhì)激素.4.加強(qiáng)對(duì)癥,支持治療.療效評(píng)價(jià):1.卓效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常,與未治療或其他治療相比,達(dá)到痊愈所需時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及一年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少.2.有效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)到此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后兩個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者.3.無(wú)效:治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無(wú)顯著差別.專家提示:過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)避免與有關(guān)過(guò)敏原(如魚,蝦,蟹,花粉等)相接觸,不濫用抗生素.本病多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久.有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡.治療時(shí)消除誘因甚為重要,使用皮質(zhì)激素時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下,不可自作主張,隨便減量停藥,引起病情反復(fù),并要注意其副作用.如:胃炎,胃腸道出血,高血壓,骨質(zhì)疏松等,若出現(xiàn)要予相應(yīng)處理.本病要注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,急性腎炎等相互鑒別,要及時(shí)到醫(yī)院診治,不要輕信江湖醫(yī)生,以免誤診,延誤病情,造成不必要的經(jīng)濟(jì)浪費(fèi).病人還必須牢記過(guò)敏原,避免重蹈覆轍.用藥范圍:1.對(duì)一般病例可用A藥物.2.對(duì)由感染引起的過(guò)敏性紫癜,應(yīng)使用抗生素,抗生素種類繁多,可根據(jù)病情及經(jīng)濟(jì)情況而定.3.對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳或并發(fā)腎炎時(shí),可使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等.4.對(duì)并發(fā)腎炎至低蛋白血癥時(shí),可輸注白蛋白.5.如還有腸套疊或腸壞死,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療.6.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素超過(guò)3-5日時(shí),不應(yīng)突然停藥而應(yīng)逐漸減量.

    2016-03-17 18:57
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