雙側(cè)胸腔積液
后激素減量至25MG，CT顯示兩側(cè)均有中量積液，隨即上海仁濟醫(yī)院檢查風濕免疫指標，ANA:1:801:40,余指標陰性。PET-CT顯示左側(cè)卵巢囊實性占位，顱內(nèi)松果體及兩側(cè)脈絡(luò)叢鈣化，左上顎竇炎，脊柱退行性變。2010.10.8再發(fā)胸悶入院，血氣分析PH:7.43PCO2:5.1KPA，PO2:10.3KPAHCO3:25MMOL/L,BE:1MMOL/L,SO2:95%,胸水常規(guī):色:紅，比重1.020，透明度渾濁，李凡它反應(yīng)陽性，單葉核細胞:20%，有核細胞計數(shù):740*10^6/l，胸水生化:腺苷脫氨酶:2.6U/L,乳酸脫氫酶:143.9U/L,總蛋白:42.6G/L,腹部B超肝膽胰脾腎輸尿管腎上腺均未見異常，肝炎各項:乙肝抗體陽性，余指標正常，甲狀腺功能及內(nèi)毒素正常，肝腎功能，電解質(zhì)，酶譜血脂正常，紅細胞沉降率3.0毫米/小時，血常規(guī):WBC:9.4*10^9/L,RBC:4.38*10^12/L,N:63.2%,HB:110G/L,PLT:283*10^9/L,尿常規(guī):尿膽原尿潛血蛋白質(zhì)弱陽性，尿白細胞（2+），凝血常規(guī)正常，IGM,補體C3C4正常，胸水涂片:未見腫瘤細胞，肺炎支原體:陰性。骨髓分類組化:正常骨髓像，骨髓染色體正常，骨髓培養(yǎng)未見細菌生長，風濕類風濕免疫指標均正常，左側(cè)胸腔鏡檢查:胸腔內(nèi)少量渾濁胸水，無粘連帶形成，壁層胸膜光滑，血管紋理清晰，胸膜充血明顯，局部見灰褐色色素沉著，胸膜病理活檢:胸膜間皮細胞顯著增生，間質(zhì)內(nèi)見慢性炎癥細胞浸潤伴多量吞噬色素巨噬細胞，細胞無異型性，未見明顯惡性病變，給予甲強龍120MG靜脈點滴治療八天，復查胸水B超，胸水未見吸收。
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
從中醫(yī)方面，這可能是是脾虛水飲阻肺。如果結(jié)合身體的不適、舌苔、脈進行綜合分析，就可明確診斷。你可找當?shù)氐闹嗅t(yī)看看，跟醫(yī)生詳細的描述下身體的情況，在明確辯證的前提下用些利水宣肺的中藥配合治療，可能會好的快些。
2016-03-19 03:15
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你首先要知道胸腔積液的性質(zhì),就是要確診是什么樣的積液,一般很多情況下是結(jié)核性的多,有可能是細菌性的,有可能這兩種都有,你用過消炎藥以后緩解了細菌感染,所以燒退了,但是不一定就是這種的,還有一種可能你可以在排除以上兩種之后再說.應(yīng)當?shù)结t(yī)院做系統(tǒng)檢查的,治療.祝你早日康復!
2016-03-19 01:23
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
根據(jù)您的描述，多是由于結(jié)合病變引起的胸腔積液，可以采取中藥輔助治療
2016-03-19 00:22
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
有肺氣腫、支氣管哮喘、心功能不全，用速尿，消炎藥，銀杏葉，雷米封，抽積液600Ml住院半月出院?？紤]還是肺部感染、心功能不全引起的胸水可能性大。建議治療還是加強抗炎治療，改善心功能。可適當補充白蛋白。進一步查ppd、胸水生化、胸水細胞學檢查、痰細胞學檢查以鑒別結(jié)核、腫瘤等情況。
2016-03-18 13:52
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
這種情況還是要找出什么原因。如果排除結(jié)核，極有可能還是腫瘤引起的。最好作磁共振全面檢查一下，如縱隔等。
2016-03-18 10:56
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
