是否可以排除原發(fā)性高血壓
全部癥狀：1.29號(hào)喝了接近一斤酒，吸了不少煙。30號(hào)凌晨4點(diǎn)多感到心悸，服用兩片心得安。上午到醫(yī)院檢查，血壓110/140，下午醫(yī)生又測了一次血壓，100/140；血檢：低密度脂蛋白3.98，其他正常。心電圖基本正常。醫(yī)生診斷為高血壓病，高血脂癥。發(fā)病時(shí)間及原因：治療情況：從1.30號(hào)開始已徹底戒煙（以前基本兩天一包，15年煙齡），酒基本沒喝（之前春節(jié)前后基本每天都喝半斤多）。從1.30號(hào)-2月16號(hào)每晚服用兩粒血脂康膠囊。從1月30號(hào)-2月11號(hào)每天服用10毫克依蘇，早晚各一次（每次5毫克）。從12號(hào)-14號(hào)每天早上8點(diǎn)左右改為每天服用一次5毫克依蘇（11號(hào)測量血壓已降至正常）。14號(hào)上午服用5毫克依蘇后停藥，至現(xiàn)在（17號(hào)中午11點(diǎn)半），每天至少測量血壓3次，一般是75/110，低壓最高沒超過85。請問：我這種情況是否已經(jīng)可以排除患原發(fā)性高血壓病？
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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患者你好，高血壓一般為原發(fā)性高血壓，建議你口服藥物治療不要間斷。因?yàn)楦哐獕喝菀滓鸷芏嗖l(fā)癥。建議低鹽飲食，低脂肪飲食。避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定。最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服，血壓更平穩(wěn)。如果以上癥狀加劇，建議患者到公立醫(yī)院及時(shí)治療。
2018-12-18 21:57
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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從醫(yī)學(xué)上來說,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于腎、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時(shí)的，在原發(fā)的疾病治療好了以后，高血壓就會(huì)慢慢消失。暫時(shí)還不能排除原發(fā)性高血壓。建議查下高血壓三項(xiàng)。你這個(gè)可能是血脂增高引起的血壓高，代謝綜合征引起的。但目前你還不能排除。如果你血脂降下來，沒有腎臟病、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的話。而你沒服用降血壓了血壓恢復(fù)正常說明你是繼發(fā)性高血壓。祝你早日康復(fù)。醫(yī)生詢問：
2016-03-19 07:07
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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排除不了，原發(fā)性的是指找不到原因的，繼發(fā)性的是指原因明確的，比如有腎炎，腎動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤等。你這應(yīng)該是原發(fā)性的。
2016-03-19 03:45
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您現(xiàn)在已經(jīng)患了高血壓病，原發(fā)高血壓就是您得這個(gè)病不是從您得其他病而得來的，只是您單純患了高血壓病，比如您先患了腎病，由這個(gè)腎病引起的高血壓，這叫繼發(fā)性高血壓?？梢源_切的說，你現(xiàn)在患的是高血壓。您現(xiàn)在服用藥很有效，能控制血壓，而且控制的很好，就堅(jiān)持按時(shí)服藥。另外，要戒煙、戒酒，否則會(huì)使血壓不易控制。高脂血癥，要少喝酒，勤加鍛煉，就會(huì)有所改善。醫(yī)生詢問：
2016-03-19 03:01
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的敘述看不能排除原發(fā)性高血壓的可能性，由于依那普利半衰期比較長，您的停藥時(shí)間不長，血壓受到藥物影響的可能性比較大，所以現(xiàn)在不能排除原發(fā)性高血壓的可能性建議您在停藥兩周后復(fù)查血壓，并且注意非同日血壓如果高于正常參考值的話就可以確定為高血壓，然后進(jìn)一步檢查雙腎B超以及醛固酮等檢查排除繼發(fā)性高血壓的可能性才可以確診為原發(fā)性高血壓，希望可以幫到您醫(yī)生詢問：
2016-03-18 20:51
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，你這個(gè)還是高血壓的啊。下面血壓正常的是60到90mmHg的。你的是120了啊。說明還是血壓高的啊。目前不能排除高血壓病的。
2016-03-18 16:50
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進(jìn)行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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