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十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度如何判定

庫欣綜合征

十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度如何判定

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    曹大中 副主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度取決于潰瘍大小、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療效果和個體差異等。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
    1.潰瘍大?。狠^小的潰瘍相對較輕,較大的潰瘍可能更嚴(yán)重。
    2.癥狀表現(xiàn):疼痛輕微、發(fā)作不頻繁癥狀較輕,劇烈疼痛、頻繁發(fā)作則較重。
    3.并發(fā)癥:無并發(fā)癥較輕,如有出血、穿孔等并發(fā)癥則嚴(yán)重。
    4.治療效果:治療后很快恢復(fù)較輕,反復(fù)不愈則較重。
    5.個體差異:身體基礎(chǔ)狀況好的患者病情相對較輕。
    總之,十二指腸球部潰瘍的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療。

    2018-08-26 21:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    庫欣綜合征的診斷一般分兩步:①確定是否為庫欣綜合征;②明確庫欣綜合征的病因。這兩步可穿插進(jìn)行?! 』颊呷粲邢蛐男苑逝?、寬大紫紋、多血質(zhì)、皮膚薄等典型臨床表現(xiàn),則可為庫欣綜合征的診斷提供重要線索。有典型表現(xiàn)的患者約占80%,但可只有其中的1、2項。有些病人表現(xiàn)不典型,因而庫欣綜合征應(yīng)和其他疾病,如單純性肥胖、高血壓、糖尿病、多囊性卵巢綜合征等相鑒別。有庫欣綜合征典型臨床表現(xiàn)者,亦應(yīng)小心地除外因長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(包括局部應(yīng)用)或飲用酒精飲料引起的類庫欣綜合征?! 〈_定庫欣綜合征必須有高皮質(zhì)醇血癥的實驗室依據(jù):①血皮質(zhì)醇測定。②24h尿游離皮質(zhì)醇測定(UFC)。可以避免血皮質(zhì)醇的瞬時變化,也可以避免血中CBG濃度的影響,對庫欣綜合征的診斷有較大的價值,其診斷符合率約為98%。③小劑量地塞米松抑制試驗是確定是否為庫欣綜合征的必需實驗。④對于一些用上述方法難以確診的病例,應(yīng)進(jìn)行胰島素低血糖試驗?! 煨谰C合征的病因診斷對于治療方法的選擇是必不可少的。而病因鑒別有時是極為困難的。常用的方法有:①大劑量地塞米松抑制試驗,這是目前最常用的方法。②血ACTH測定。③美替拉酮試驗。本試驗對鑒別垂體性還是腎上腺性有肯定的價值,但對鑒別垂體性還是異位ACTH性有不同意見。④CRH興奮試驗。⑤靜脈導(dǎo)管分段取血測ACTH或ACTH相關(guān)肽?! ∮跋駲z查對庫欣綜合征的病因鑒別及腫瘤定位是必不可少的。首先應(yīng)確定腎上腺是否有腫瘤。目前,腎上腺CT及B型超聲檢查已為首選。

    2016-03-19 19:20
就醫(yī)問藥

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什么是庫欣綜合征?   庫欣綜合征(Cushing syndrome)為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱,其中最多見者為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,稱為庫欣病(Cushing disease)。本病起病多緩慢,病程較長,以增生型發(fā)展最慢,平均起病3年余診斷,腺瘤約2年診斷,腺癌發(fā)展快,一般于1年內(nèi)診斷。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年多見,女性多于男性,庫欣病男女比例為1:3~1:6。異位ACTH綜合征則男性多于女性,比例為3:1。 查看全文»

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  • 鄧愛民

    副主任醫(yī)師 副教授

    中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    擅長:  從事內(nèi)分泌專業(yè)近25年。有較豐富的臨床經(jīng)驗,搶救了大量內(nèi) 詳情»

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