右頸長了四個淋巴結(jié)，穿刺結(jié)果為慢性炎癥，...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右頸長了四個淋巴結(jié)，穿刺結(jié)果為慢性炎癥，后用先鋒六號治療，效果不好，結(jié)核菌素試驗為++，血沉正常，彩超結(jié)果無全身淋巴結(jié)腫大，醫(yī)生臨床診斷懷疑是淋巴結(jié)核，建議活檢，檢查結(jié)果是非特異性淋巴結(jié)炎。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:有兩個月時間目前一般情況:還有三個淋巴結(jié)。病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:用先鋒六號治療過，效果不明顯輔助檢查:穿刺?；顧z。血沉。彩超。結(jié)核菌素試驗。
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
炎性腫塊可分為急性與慢性。急性頸部炎性腫塊往往表現(xiàn)為頸部的局部紅腫、疼痛，常伴有發(fā)熱，嚴重的可出現(xiàn)膿腫。這類急性炎癥多見于急性淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎。慢性的炎性腫塊，在臨床上最多見的是頸部慢性淋巴結(jié)炎，它質(zhì)地軟，活動性好，形態(tài)類似花生米樣，無明顯的疼痛與發(fā)熱。另一類稱之為慢性頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，臨床往往表現(xiàn)為多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，大的可以超過3cm以上，無疼痛與發(fā)熱，可以持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，有少數(shù)患者最后演變成惡性淋巴瘤。先天性疾病：頸部的先天性囊腫常指甲狀舌管囊腫，鰓裂囊腫及淋巴管瘤。甲狀舌管囊腫是一種出現(xiàn)在頸部舌骨水平的囊腫，女性病人頸部會出現(xiàn)類似男性的喉結(jié)，而男性病人常表現(xiàn)為雙喉結(jié)現(xiàn)象，囊腫可以隨伸舌運動而活動。鰓裂囊腫往往位于頸側(cè)中上部，胸鎖乳突肌前緣，常見青年患者。淋巴管瘤也是一種先天性疾病，多見于嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為柔軟、光滑、邊界清晰的腫塊。各類血管瘤也是頸部的常見腫瘤，多見于兒童。臨床表現(xiàn)為壓縮性腫瘤，病人隨體位的變化，如平臥、直立、腫瘤會變大或縮小，腫瘤的表面溫度較周圍皮膚為高，有時皮膚表面呈黯青色，細針穿刺可以抽出血液。良性腫瘤：最多見的是甲狀腺腫瘤，腫瘤位于氣管兩側(cè)，也可發(fā)生在氣管表面，隨吞咽上下活動，可以單個，也可以多個，可以發(fā)生在一側(cè)，也可發(fā)生在兩側(cè)。其次常見的是唾液腺腫瘤，由腮腺病變引起的腫瘤，往往會在耳垂下或耳屏前出現(xiàn)腫塊，臨床稱之為腮腺混合瘤。還有一類腮腺良性腫瘤，好發(fā)生在55歲以上中老年人，腫瘤多位于耳垂下，可以單側(cè)或雙側(cè)，臨床稱之為淋巴乳頭狀囊腺瘤。頸部另一類常見良性腫瘤為神經(jīng)鞘瘤。惡性腫瘤：頸部的惡性腫瘤可以分為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性兩類。原發(fā)性惡性腫瘤：頸部最常見惡性腫瘤是甲狀腺癌，上海地區(qū)每10萬人甲狀腺癌的發(fā)生率，男性為2.5，女性為6.1并且在逐年升高，該病好發(fā)于中青年女性，其早期癥狀與甲狀腺良性疾病無異，但可以較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有些病例可以通過頸部轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)而明確診斷。晚期甲狀腺癌，會出現(xiàn)聲音帶嘶啞，呼吸困難，吞咽困難，當發(fā)生甲狀腺髓樣癌時，患者常伴有頑固性腹瀉。其次常見的是唾液腺腫瘤。早期病變與良性病變類似，晚期可出現(xiàn)面癱，張口困難，面部麻木，伸舌時舌尖偏向病側(cè)，當腫瘤發(fā)生在腮腺時，約10%為惡性，而腫瘤發(fā)生在頜下腺約50%為惡性，故要引起人們的重視。頸部還有一類惡性腫瘤
2016-03-19 23:42
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
