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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:支原體肺炎的癥狀和治療什么是支原體肺炎支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中肺炎支原體最為常見.可引起流行約占各種肺炎的10%嚴重的支原體肺炎也可導致死亡.什么原因引起支原體肺炎肺炎支原體是介于細菌與病毒之間能獨立生活的最小微生物大小為200nm.它由口鼻分泌物經空氣傳播引起散發(fā)和小流行的呼吸道感染主要見于兒童和青少年現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在成人中亦非少見秋冬季較多.呼吸道感染有咽炎和支氣管炎少數(shù)累及肺.支原體肺炎約占非細菌性肺炎的1/3以上或各種肺炎的10%.支原體肺炎有什么癥狀潛伏期2~3周起病緩慢約1/3病例無癥狀.以支管-支氣管炎肺炎耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn)而以肺炎最重.發(fā)病初有乏力頭痛咽痛發(fā)冷發(fā)熱肌肉酸痛食欲減退惡心嘔吐等頭痛顯著.發(fā)熱高低不一可高達39℃.2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀如陣發(fā)性刺激性咳嗽咳少量粘痰或粘液膿性痰有時痰中帶血.發(fā)熱可持續(xù)2~3周.熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽伴胸骨下疼痛但無胸痛.體檢示輕度鼻塞流涕咽中度充血.耳鼓膜常有充血約15%有鼓膜炎.頸淋巴結可腫大.少數(shù)病例有斑丘疹紅斑或唇皰疹.胸部一般無明顯異常體征約半數(shù)可聞干性或濕性羅音約10%~15%病例發(fā)生少量胸腔積液.病情一般較輕有時可重但很少死亡.發(fā)熱3天至2周咳嗽可延長至6周左右.可有血管內溶血溶血往往見于退熱時或發(fā)生于受涼時.極少數(shù)病例可伴發(fā)中樞神經癥狀例如腦膜炎腦膜腦炎多發(fā)生神經根炎甚至精神失常等.出血性耳鼓膜炎胃腸炎關節(jié)炎血小板減少性紫癜溶血性貧血心包炎心肌炎肝炎也有發(fā)現(xiàn).意見建議:支原體肺炎需要做哪些檢查(一)X線胸片:為肺紋理增多肺實質可有多形態(tài)的浸潤形以下葉多見也可呈斑點狀斑片狀或均勻模糊陰影.約1/5有少量胸腔積液.肺部病變表現(xiàn)多樣化早期間質性肺炎肺部顯示紋理增加及網織狀陰影后發(fā)展為斑點片狀或均勻的模糊陰影近肺門較深下葉較多.約半數(shù)為單葉或單肺段分布有時浸潤廣泛有實變.兒童可見肺門淋巴結腫大.少數(shù)病例有少量胸腔積液.肺炎常在2~3周內消散偶有延長至4~6周者.(二)病原學檢查:肺炎支原體的分離難以廣泛應用無助于早期診斷.痰鼻和喉拭子培養(yǎng)可獲肺炎支原體但需時約3周同時可用抗血清抑制其生長也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養(yǎng).(三)血清學檢查:血清病原抗體效價1:32鏈球菌MG凝集試驗效價≥1:40為陽性連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值.如何治療紅霉素交沙霉素和四環(huán)素類治療有效可縮短病程.紅霉素0.5g每8小時一次;交沙霉素的胃腸道反應輕其他副作用少效果與紅霉素相仿用量1.2~1.8g/d分次口服;四環(huán)素0.5g每6小時一次.治療須繼續(xù)2~3周以免復發(fā).咳嗽劇烈時可用可待因15~30mg一日3次.
2016-03-20 08:11
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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病情分析:病室應保持空氣流通室溫維持在20℃左右濕度以60%為宜.給予足量的維生素和蛋白質經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢及時清除上呼吸道分泌物經常變換體位減少肺淤血以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染輕癥肺炎可在家中或門診治療對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開細菌性感染與病毒性感染分開.[8]意見建議:1.一般治療呼吸道隔離休息供給足量水分及營養(yǎng).對癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙?;涌ò推チ肘}賴氨比林柴胡等高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入.2.抗菌治療臨床首選紅霉素30~50mg/(kg·d)分4次口服成人1.5g/d分3次口服療程2~3周.大環(huán)內酯類新藥如羅紅霉素胃腸副作用少體液濃度高細胞穿透力強半衰期長用量小5mg~10mg/(kg·d)分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d)以后5mg/(kg·d)一次口服5天為一療程.因半衰期長停藥后藥效尚可持續(xù)1周.也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g2次/d療程5~7天.3.中醫(yī)中藥治療中醫(yī)辨證肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”“風溫犯肺”等癥.常用中藥有:麻黃杏仁生石膏甘草寒水石銀花連翹蘇子等.發(fā)熱有汗可加黃芩或重用生石膏;發(fā)熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃萊菔子等.
2016-03-20 02:31
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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病情分析:您好請先不要擔心.是可以的.意見建議:治愈“小兒肺炎”的食療秘方:1)柚子肉5瓣白菜干60克北芪15克豬瘦肉250克共煲湯服食每日1劑分2次服.可益氣養(yǎng)陰潤肺化痰.2)百合50克薏米200克加水5碗煎成3碗分3次服每日1劑.3)核桃仁冰糖各30克梨150克共絞碎加水煮服.每次1匙每日3次.4)杏仁10克(去皮尖打碎)鴨梨1至2個冰糖適量.先將鴨梨切塊去核與杏仁同煮梨熟加入冰糖代茶飲用.5)黨參10克大棗15克(去核)糯米150克加適量水共煮粥用白糖調味服用.6)杏仁10克去皮尖水研濾汁大米30克加水共煮粥服用.注意:在發(fā)熱期間飲食宜清淡易消化.以流質和半流質為好如粥類米粉藕粉果汁綠豆湯等而且需要大量飲水要保持大小便通暢.生活護理:支原體肺炎飲食宜忌1.忌辛辣食物:辛辣食品性質溫熱而肺炎又屬熱病兩熱相加使病情加重.所以肺炎患者在膳食中不應加入辣椒胡椒芥末川椒等調味品.酒也屬辛熱之品可刺激咽喉及氣管引起局部充血水腫肺炎患者應禁用.2.忌油膩食物:肺炎消耗人體正氣影響臟腑功能易于導致消化功能降低食物應以高營養(yǎng)清淡易消化為宜.不要吃大魚大肉過于油膩之品以免中焦受遏運化不利營養(yǎng)反而不足.3.水果要適量也要選擇品種:多數(shù)水果對本病有益但不宜吃甘溫的水果如桃杏李子橘子等以免助熱生痰.如果過量的吃一些寒涼性質的水果可損傷到脾胃的陽氣有礙運化功能不利于疾病的康復.
2016-03-19 20:57
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王慶松 醫(yī)師
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全科
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病情分析:支原體肺炎是肺炎支原體(mycoplasmapneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原體中肺炎支原體最為常見.可引起流行約占各種肺炎的10%嚴重的支原體肺炎也可導致死亡.意見建議:1.一般治療呼吸道隔離休息供給足量水分及營養(yǎng).對癥治療:忌用水楊酸類藥物以防溶血.一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙?;涌ò推チ肘}賴氨比林柴胡等高熱時輔以物理降溫.化痰止咳.清除鼻內分泌物保持呼吸道通暢.必要時可霧化吸入.2.抗菌治療臨床首選紅霉素30~50mg/(kg·d)分4次口服成人1.5g/d分3次口服療程2~3周.大環(huán)內酯類新藥如羅紅霉素胃腸副作用少體液濃度高細胞穿透力強半衰期長用量小5mg~10mg/(kg·d)分2次口服.新藥阿奇霉素膠囊首劑10mg/(kg·d)以后5mg/(kg·d)一次口服5天為一療程.因半衰期長停藥后藥效尚可持續(xù)1周.也有選用諾氟沙星或環(huán)丙沙星每次0.4g2次/d療程5~7天.3.中醫(yī)中藥治療中醫(yī)辨證肺炎屬于溫熱病范疇中的“肺熱喘咳”“風溫犯肺”等癥.常用中藥有:麻黃杏仁生石膏甘草寒水石銀花連翹蘇子等.發(fā)熱有汗可加黃芩或重用生石膏;發(fā)熱無汗時可加鮮蘆根;咳喘多痰加天竺黃萊菔子等.
2016-03-19 19:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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病情分析:你好!是可以吃巧克力的!意見建議:病室應保持空氣流通室溫維持在20℃左右濕度以60%為宜.給予足量的維生素和蛋白質經常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢及時清除上呼吸道分泌物經常變換體位減少肺淤血以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染輕癥肺炎可在家中或門診治療對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開細菌性感染與病毒性感染分開.生活護理:祝健康!
2016-03-19 18:20
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