長期耳鳴
長期耳鳴，似蟬叫、又有火車轟鳴與其它雜音，高、中、低音層次，有時某個層次會突然停止，間隔幾分鐘后又恢復(fù)。2005年春節(jié)后日夜不斷，稍有影響聽力但不嚴重。2005年4月6日起床后，突然感覺兩耳有如沉重的大門關(guān)著一樣，非常沉悶；4月7日晚上，突然感覺左耳耳鳴減輕了很多好像不響了，而右耳耳鳴就比以前嚴重了很多，聲音很響、很雜亂，聽力也差了很多，摩擦耳朵聽到的是很沉的嗡嗡聲；4月8日晚上接電話時發(fā)現(xiàn)右耳聽不見聲音了。從此后，在嘈雜的場所耳鳴更厲害，腦袋都快爆炸似的，而且右耳幾乎聾了，如果誰站在我右邊說話，我就可能聽不到。4月12日在解放軍421醫(yī)院耳鼻喉科，因有感冒，醫(yī)生看鼻子沒看耳朵，診斷為“？他性中耳炎”，開處方“銀龍清熱口服液、呋麻滴鼻液、地塞米松、鼻咽靈片”；另又因左腳比右腳遲鈍、麻木，檢查，空腹血糖17.57mmol/L、甘油三脂1.16mmol/L、總膽固醇mmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶18.2U/L、轉(zhuǎn)氨酶19.3U/L，診斷為2型糖尿病。遵照醫(yī)生要求，加強鍛煉（每天早晚各1次），進行飲食調(diào)節(jié)。4月19日復(fù)診為“？他性中耳炎（右），神經(jīng)性耳鳴”，開處方“復(fù)方丹參、谷維素、鼻咽靈片”；5月6日復(fù)診為“中耳炎”。5月5日起服用谷維素2片*3次/日、VB11片*3次/日、六味地黃丸6克*2次/日，也服中藥。6月5日感覺聽力恢復(fù)了1/3。6月8日在解放軍421醫(yī)院五官科作一般檢查，結(jié)論是“雙鼓膜完整，混濁、內(nèi)陷、活動度差”；為明確耳聾性質(zhì)，建議做電測聽。解放軍廣州軍區(qū)總醫(yī)院6月15日電測聽結(jié)果，聽力損失分貝爾數(shù)如下:左圖0線（125，70）、（250，80）、（500，75）、（1K，75）、（2K，70）、（4K，75）、（8K，75），□線（500，70）、（1K，65）、（2K，73）、（4K，70）；右圖*線（125，25）、（250，20）、（500，20）、（1K，20）、（2K，35）、（4K，50）、（8K，70），□線（500，35）、（1K，20）、（2K，40）、（4K，30），結(jié)論是突發(fā)性耳聾，拖得時間太長。6月20日在421醫(yī)院五官科住院治療，靜脈注射450ml能量、200ml胞二磷、200ml復(fù)方丹參，還有一些藥丸。7月1日右耳聽力好像又降低了、左耳也有點雜音響起；3日右耳聽力好像又恢復(fù)了一點、左耳雜音似乎消失了。6月28日起做高壓氧2個療程，未見效果。因血糖居高不下，7月8日轉(zhuǎn)入分泌內(nèi)科治療糖尿病。用降糖藥和肝泰樂片、肌肝片、丹參片等，10日改肌注復(fù)方丹參。7月18日做頭顱MR平掃檢查所見:頭顱平掃橫軸位T1WI、T2WI及水抑制顯示，兩側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)分界清楚，大、小腦及腦干實質(zhì)信號未見異常，腦室系統(tǒng)未件變形、移位，枕大池明顯擴張39*32mm，邊緣光整，周圍腦實質(zhì)無明顯擠壓癥狀，各副鼻竇未見異常。余腦溝、腦裂、腦池無增寬，中線結(jié)構(gòu)無偏移。結(jié)論:(1)頭顱MR平掃腦實質(zhì)未見異常，(2)枕大池囊腫。8月18日出院，血糖水平基本可以接受，右耳耳鳴現(xiàn)象未見好轉(zhuǎn)。12月15日，廣州軍區(qū)總醫(yī)院電測聽結(jié)果，聽力損失分貝爾數(shù)如下:左圖藍線（125，0）、（250，-5）、（500，0）、（1K，7）、（2K，15）、（4K，35）、（8K，55），紅線（500，10）、（1K，12）、（2K，30）、（4K，35）；右圖藍線（125，15）、（250，10）、（500，35）、（1K，50）、（2K，45）、（4K，55）、（8K，60），紅線（500，40）、（1K，45）、（2K，45）、（4K，35）。處方:六味地黃丸、三磷酸腺苷二鈉、西比靈、復(fù)合VB。2006年3月3日，廣州市耳鼻咽喉醫(yī)院電測聽結(jié)果，聽力損失分貝爾數(shù)如下:左圖*線（125，25）、（250，23）、（500，23）、（1K，20）、（2K，15）、（3K，15）、（4K，25）、（6K，45）、（8K，55）；右圖0線（125，25）、（250，27）、（500，35）、（1K，55）、（2K，50）、（3K，55）、（4K，50）、（6K，60）、（8K，55），紅線（500，40）、（1K，45）、（2K，45）、（4K，35）。結(jié)論:(1)電測聽:右？音神經(jīng)性耳聾，(2)聲阻抗:未見異常。處方:口服西比靈、復(fù)合VB、奧勃蘭，隔日耳周封閉注射恩經(jīng)復(fù)（注射用鼠神經(jīng)生長因子），治療一個月無效。耳鳴至今仍是日夜不斷，有時從耳朵到喉嚨的神經(jīng)都有麻痹的感覺，鬧得我不得安寧。目前的體格不好，有糖尿病，陽痿、汗多、皮膚干燥、大便無力、小便不爽、血壓偏低、前列腺有問題等。
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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對耳鳴的病因診斷則需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科、全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳嗚的性質(zhì)、特點、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。
2016-03-20 20:40
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細胞的細胞膜透性障礙或改變，或毛細胞突觸代謝障礙，或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的,血壓高也有關(guān)系?，F(xiàn)在病情屬于神經(jīng)性耳聾耳鳴，應(yīng)該抓緊時間治療。
2016-03-20 13:54
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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先降低血壓,再用地塞米松注射液滴耳。
2016-03-20 12:05
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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耳鳴多為種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率.客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查.若懷疑有腭肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內(nèi),記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關(guān)系.X線血管造影有助診斷血管畸形,動靜脈屢,血管分布等.頸椎x線片可檢查有無骨質(zhì)增生壓迫血管.X線斷層片,CT頭顱掃描以除外顱內(nèi)病變.
2016-03-20 10:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇適合自己的降壓藥,積極控制血壓,癥狀會隨之消失,平時做到如下幾點：1]高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無機鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2]多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動物內(nèi)臟如肝,心,腎等3]禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓4]肥胖患者要限制飲食,防止體重超重以上是對“長期耳鳴”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
2016-03-20 05:38
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