新生兒胃穿孔能治好嗎
新生兒出生4日后出現(xiàn)黃疸,間隔3天未見好轉,辦理入院,期間患兒病情一直穩(wěn)定,飲食,睡眠均好,直至出生第11天,醫(yī)生說患兒下午出現(xiàn)不進食,經(jīng)診斷出現(xiàn)胃穿孔.新生兒胃穿孔能治好嗎？
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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"胃破裂后,大量氣體進入腹腔,膈肌上升而影響換氣.患兒表現(xiàn)口唇青紫,呼吸困難.因彌漫性腹膜炎,大量毒素被腹膜吸收,可出現(xiàn)中毒性休克而有蒼白,發(fā)紺,四肢冷厥及皮膚花紋等.腹部高度膨脹,腹壁靜脈怒張,腹壁水腫或伴有肌緊張.全腹叩診鼓音,肝濁音界消失,可有移動性濁音及腸鳴音消失.生活護理：治療：一旦確診,應行急診手術治療.手術方式在上述處理的基礎上行胃破裂修術.局麻下取正中或旁正中切口,吸凈腹腔液.探查病變,切除壞死組織,注意避免造成縫合困難.然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內翻縫合,修補后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部.修補完畢后,用生理鹽水徹底沖洗,同時要仔細檢查消化道遠端是否存有梗阻,應同時給予處理.最后放置腹腔引流管."
2016-03-21 05:44
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況患兒較小病情較重，建議可以當?shù)蒯t(yī)院兒外科檢查明確，必要時手術治療
2016-03-21 01:36
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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" 一旦確診應行急診手術治療 1.術前準備 (1)置胃管減壓吸盡胃內容物有時胃管通過胃的破裂孔置入腹腔可抽出腹腔內氣液體腹脹緩解呼吸功能改善 (2)糾正水電解質酸堿平衡的紊亂 (3)加強支持療法如輸血輸氧但不宜正壓給氧以免增加腹腔內壓 (4)給予抗生素及維生素K (5)重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓以緩解呼吸困難 2.手術方式在上述處理的基礎上行胃破裂修補術局麻下取正中或旁正中切口吸凈腹腔液探查病變切除壞死組織注意避免造成縫合困難然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內翻縫合修補后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部修補完畢后用生理鹽水徹底沖洗同時要仔細檢查消化道遠端是否存有梗阻應同時給予處理最后放置腹腔引流管"
2016-03-20 09:46
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