這個病人白細胞升高和發(fā)熱是什么原因呢？
患者，女，39歲，2016-7-28 23時因“右下腹疼痛2小時”到醫(yī)院急診，B超示：右腎結石，右輸尿管下段結石伴右腎輕度積水，右下腹未探及明顯包塊。查體：神清，心肺聽診（-），腹平軟，右下腹輕度壓痛，無明顯反跳痛，右腎區(qū)叩痛（+-），移動性濁音（-），腸鳴音正常。予體外碎石治療，碎石后輸液預防感染及解痙止痛治療。2016-7-29下午6時左右出現畏寒、發(fā)熱，病人全身發(fā)抖、精神緊張，體溫38.8度，血壓85/50mmHg，急查血常規(guī)WBC20.9x10*9/L，中性96.7%。尿常規(guī)：白細胞2+，隱血2+。電解質：鉀2.6mmol/L。以“碎石術后，感染性休克”急收治泌尿外科。予吸氧、心電監(jiān)護，物理降溫，加強抗感染及對癥治療，當日21時左右體溫37度，生命體征及精神狀態(tài)恢復正常。2016-7-30患者無發(fā)熱，右腰背部輕度酸痛不適，右下腹無明顯壓痛。復查血常規(guī)WBC19.6x10*9/L，中性87.3%。2016-7-31 22:00起又出現右下腹疼痛，發(fā)熱38度。查體：腹平軟，右下腹壓痛、反跳痛（+），腰大肌試驗（+），余（-）。但患
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回答1
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個病人考慮右輸尿管結石合并膿腎。這種病人應該急診做經輸尿管鏡碎石，解除梗阻。不然感染比較難控制。不過現在該病人目前右下腹有壓痛、反跳痛，會不會合并闌尾炎或者是腹膜后位闌尾化膿。還需要進一步檢查來確診。以上就是我的指導意見，祝你生活愉快！
2018-09-27 07:20
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，老人的情況已經出現了淋巴轉移，屬于中晚期病情。目前如果放化療敏感的話可以考慮，如果不敏感的話，可以考慮服用中藥，估息治療，別讓老人遭太多罪，希望能幫到您。
2016-03-21 19:36
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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術后病理提示：侵犯腸管全層同時合并淋巴結轉移我個人意見是給予輔助的化療，化療是比較合適你父親目前的狀況的治療的輔助治療方案
2016-03-21 17:14
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，根據你的病理報告屬于晚期，DUCKC2期。我相信你的主治醫(yī)生已經跟你說過，比較晚，手術切得還是比較干凈的！淋巴結清掃的也不錯！這情況建議化療，1-2次，以后長期服用中藥，因為這么大歲數，化療副作用大，一兩次足夠！家里經濟的可以的話，可以選擇口服化療藥物！
2016-03-21 16:45
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！根據你提供的術后病理檢查結果來看情況不容樂觀，預后不佳，目前已經有明顯淋巴結轉移，情況比較嚴重，建議適當化療，加強營養(yǎng)，必要時中藥調理盡量提高患者生活質量和延遲壽命。建議注意生活飲食規(guī)律，定期做常規(guī)體檢。
2016-03-21 12:52
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