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甲狀腺炎可分為急性,亞急性,慢性三種.急性甲狀腺炎為細菌感染引起的急性間質(zhì)炎或化膿性炎,由于甲狀腺對細菌感染抵抗力強,故很少見.亞急性及慢性甲狀腺炎是獨立的具有特征性病變的疾病.（一）亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎（subacutethyroiditis）又稱肉芽腫性或巨細胞性甲狀腺炎,一般認為病因是病毒感染,具有發(fā)熱等病毒感染癥狀,曾分離出腮腺炎,麻疹,流感病毒,甲狀腺出現(xiàn)疼痛性結(jié)節(jié),病程為6周到半年,然后自愈.本病女性多于男性,多在30歲左右發(fā)病.肉眼觀,甲狀腺呈不均勻輕度腫大,質(zhì)硬,常與周圍粘連,切面可見灰白色壞死或纖維化病灶.鏡下可見分布不規(guī)則的濾泡壞死破裂病灶,其周圍有急性,亞急性炎癥,以后形成類似結(jié)核結(jié)節(jié)的肉芽腫.肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)碎塊伴有異物巨細胞反應(yīng),周圍有巨噬細胞及淋巴細胞.以后肉芽腫纖維化,殘留少量淋巴細胞浸潤.本病初期,由于濾泡破壞甲狀腺素釋放增多,可出現(xiàn)甲狀腺毒癥;晚期如果甲狀腺有嚴重的破壞乃至纖維化,可出現(xiàn)甲狀腺功能低下.（2）慢性甲狀腺炎1.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（chroniclymphocyticthyroiditis）亦稱橋本甲狀腺炎,為自身免疫病.患者甲狀腺腫大,功能減退.甲狀腺結(jié)構(gòu)為大量淋巴細胞,巨噬細胞所取代,濾泡萎縮,結(jié)締組織增生.本病基本缺陷是抗原特異性T抑制細胞減少,致細胞毒性T細胞得以攻擊破壞濾泡細胞,且TH細胞參與B細胞形成自身抗體,引起自身免疫反應(yīng).2.纖維性甲狀腺炎（fibrousthyroiditis）又稱Riedel甲狀腺腫,甚少見,主要發(fā)生在中年婦女,病因不明.病變多從一側(cè)開始,甲狀腺甚硬,表面略呈結(jié)節(jié)狀,與周圍明顯粘連,切面灰白.鏡下,甲狀腺濾泡明顯萎縮,纖維組織明顯增生和玻璃樣變,有少量淋巴細胞浸潤.臨床常有甲狀腺功能低下.甲狀腺炎一,急性化膿性甲狀腺炎給予有效抗生素治療,形成膿腫可進行穿刺或切開引流.2,亞急性甲狀腺炎根據(jù)情況選用皮質(zhì)激素,甲狀腺片,消炎鎮(zhèn)痛劑如消炎痛等藥物治療.三,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：1,給予甲狀腺片或甲狀腺素鈉治療.2,伴有甲亢者可同時給予抗甲狀腺藥和甲狀腺片.3,甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療.4,壓迫癥狀明顯經(jīng)上述治療無效者,可考慮手術(shù)治療.4,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,必要時手術(shù)治療.非特異性慢性甲狀腺炎一,慢性淋巴細胞性甲狀腺炎一般用非手術(shù)治療,長期服用甲狀腺片,也可加用腎上腺皮質(zhì)激素.只有少數(shù)晚期病例出現(xiàn)頸前壓迫癥狀時,才行手術(shù)將甲狀腺峽部切除.2,慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,晚期有壓迫癥狀時,可將甲狀腺峽部切除或做甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后給予甲狀腺制劑治療.三,并發(fā)癌變或功能異常者,分別按照甲亢,甲減或甲狀腺癌治療.亞急性甲狀腺炎的中醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）多見于30~50歲的成人,女性發(fā)病率較男性為高.一般認為本病與病毒感染有關(guān),因為多數(shù)患者繼發(fā)于流行性感冒.流行性腮腺炎等病毒感染.本病臨床癥狀變化很大,如有的以甲狀腺局部迅速腫大,劇烈疼痛為主要表現(xiàn),而全身癥狀不甚明顯;也有的因發(fā)病急驟,全身癥狀特別嚴重,而忽略了甲狀腺的局部癥狀和體征,故本病極易引起誤診或漏診.典型的亞甲炎的急性發(fā)病多急驟,有畏寒,發(fā)熱.咽喉疼痛等上呼吸道癥狀.最富特征的表現(xiàn)是甲狀腺腫大疼痛,腫痛可先從一側(cè)開始,然后擴大到另一側(cè),繼而累及全甲狀腺,或甲狀腺腫物此消彼長,病變腺體質(zhì)地堅硬,可隨吞咽動作上下活動.甲狀腺局部疼痛表現(xiàn)為自覺痛.放射痛和觸痛明顯.周圍淋巴結(jié)無腫大,疼痛劇烈時可沿頸部放射至下頜.耳后,枕部,牙齦,胸背部等,在咀嚼,吞咽,進食,咳嗽,轉(zhuǎn)動頸部或作低頭動作時疼痛加重.此時多數(shù)患者尚有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn),如：心悸,怕熱,多汗,多食易饑.大便次數(shù)增多,體重減輕,精神緊張,起急易怒,手抖等.本病進入緩解期時甲狀腺腫痛逐漸減輕,患者往往有甲狀腺機能減退的表現(xiàn),如：疲乏無力.嗜睡,畏寒喜暖.面色蒼白,食欲不振,腹脹,便秘,浮腫,體重增加等.這是因為甲狀腺細胞因炎癥破壞,甲狀腺激素被消耗的緣故.長期以來,亞甲炎的公認療法是服用腎上腺皮質(zhì)激素,如強的松等.但實踐證明,激素不能改變亞甲炎的病程,反可掩蓋癥狀.如果停藥較早或減量較快,病情又會反復(fù),以至延長甲狀腺的恢復(fù)時間.激素用量越大,用藥時間越長,其副作用也就越明顯.經(jīng)多年來的臨床實踐,我們發(fā)現(xiàn)中藥治療亞甲炎療效卓著.我們對本病在明確診斷后,根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,采用不同的治療法則,動態(tài)地進行治療.在治療中采用“同病異治”的方法,這是中藥治療能否提高療效的關(guān)鍵.采用中藥越早,療效越快越好.對于服用強的松后反復(fù)發(fā)作的亞甲炎患者,我們可以停服激素,改用中藥治療.經(jīng)多年長期觀察,經(jīng)中藥治愈后的亞甲炎患者尚未見有復(fù)發(fā)者.

這個我就不知道了.