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65 歲男性，兩對(duì)半、三對(duì)半、B 超均正常但轉(zhuǎn)氨酶高達(dá) 400 多，不一定是肝炎，可能是藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、感染等原因引起。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥、降脂藥等可能損傷肝臟，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，給予保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2. 酒精性肝?。洪L(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。需戒酒，補(bǔ)充維生素，使用水飛薊素等藥物。 3. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ墚惓９舾渭?xì)胞?？赏ㄟ^(guò)免疫抑制劑如硫唑嘌呤等治療。 4. 脂肪肝：肥胖、代謝紊亂等可引發(fā)。控制體重，合理飲食，必要時(shí)使用保肝藥。 5. 感染：如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染等。需抗病毒治療，常用更昔洛韋等。 總之，轉(zhuǎn)氨酶升高的原因較多，需要進(jìn)一步完善檢查，如自身抗體檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)等，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和飲酒。

轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎 alt的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn) 氨酶增高。主要還有以下情況： 首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨 酸轉(zhuǎn)氨酶升高。 其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因?yàn)橛倌懚寡修D(zhuǎn)氨酶水平升 高。 此外，對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō)，還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精 肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。