63 歲男性患肝癌應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
<p>男63歲來(lái)自</p> <p>肝癌能治好嗎?如何治療?</p>
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回答5
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科四病房
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肝癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤,治療方法多樣,包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。治療方案的選擇取決于腫瘤的分期、患者的身體狀況等。 1. 疾病介紹:肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤,多由慢性肝病如乙肝、丙肝、肝硬化等發(fā)展而來(lái)。早期癥狀可能不明顯,中晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦等。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于早期肝癌,手術(shù)切除腫瘤是可能治愈的方法之一,包括部分肝切除和肝移植。 3. 放療:通過(guò)放射線殺死癌細(xì)胞,適用于不能手術(shù)或術(shù)后殘留腫瘤的患者。 4. 化療:使用化學(xué)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),如順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星等。 5. 靶向治療:針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定靶點(diǎn)的藥物,如索拉非尼、侖伐替尼等。 6. 免疫治療:激活自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。 7. 中醫(yī)治療:可作為輔助治療,調(diào)理身體,增強(qiáng)免疫力。 肝癌的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并保持積極的心態(tài),配合治療。
2024-12-17 21:47
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肝癌早期盡快外科手術(shù)切除是完全有可能治愈的,5年存活率很高。一般而言肝癌首選外科手術(shù)切除,也有部分患者可以用肝移植治療(無(wú)轉(zhuǎn)移)。但往往發(fā)現(xiàn)都是較為晚期失去手術(shù)機(jī)會(huì)。這種情況下介入治療(TASE手術(shù)) 消融手術(shù)(冷凍消融-氬氦刀或者射頻消融)是首選,因?yàn)閱渭兘槿胫委熓菬o(wú)法殺死肝癌細(xì)胞的(即使最成功的介入手術(shù),在原來(lái)部位再次活檢依然可以查到癌細(xì)胞)。這方面我們有不少成功案例尤其是對(duì)于大肝癌而言。氬氦刀治療無(wú)論案例還是水平我們居全國(guó)前幾位。希望對(duì)患者有所幫助。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日 16:48來(lái)源:鳳凰網(wǎng) 專(zhuān)家簡(jiǎn)介: 屈立新,男,德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專(zhuān)業(yè),德國(guó)弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長(zhǎng)實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國(guó)弗萊堡大學(xué),師從國(guó)際著名胸心外科專(zhuān)家德國(guó)弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)委,廣東省科技評(píng)審專(zhuān)家?guī)斐蓡T。國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)議人,衛(wèi)生部聘請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)評(píng)審專(zhuān)家,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床應(yīng)用技術(shù)管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員。 氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國(guó)NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來(lái)越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類(lèi)腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因?yàn)樵O(shè)備簡(jiǎn)單,縣級(jí)醫(yī)院都有少部分在開(kāi)展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國(guó)家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級(jí)別以上醫(yī)院得到使用。而開(kāi)展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對(duì)偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因?yàn)樾枰容^昂貴的主控平臺(tái),超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說(shuō)消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對(duì)于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。 射頻消融操作相對(duì)簡(jiǎn)單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對(duì)不超過(guò)5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無(wú)法解決:比如無(wú)法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn);射頻消融探針最好不要穿刺通過(guò)膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無(wú)法解決術(shù)中疼痛劇烈的問(wèn)題,肝腫瘤消融時(shí)消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。 立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對(duì)放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會(huì)加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。 放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無(wú)法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時(shí),患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時(shí)不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對(duì)人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對(duì)不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。 氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點(diǎn),但因?yàn)閿?shù)百萬(wàn)的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級(jí)醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開(kāi)展早經(jīng)驗(yàn)多而比較成熟。因此近年來(lái)不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計(jì)了一下近年來(lái)外出會(huì)診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實(shí)我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),一些同行們直接通過(guò)網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過(guò)多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過(guò)該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。 圖1:2013年第二版美國(guó)NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。
2013-12-31 14:51
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,對(duì)于得了肝癌能治好嗎的問(wèn)題你一定要重視,不要盲目的治療,這樣很容易適得其反,最好是定期復(fù)查肝功能,兩對(duì)半,也可以做b超,平時(shí)要用平常心對(duì)待,心態(tài)很重要,注意清淡飲食,不要抽煙喝酒。
2013-12-28 14:51
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情能否詳細(xì)一點(diǎn)。肝癌晚期治療還是有一些辦法,能介入還是要介入,或者伽瑪?shù)犊刂聘蝺?nèi)病灶;對(duì)于轉(zhuǎn)移瘤可以靶向治療,如索拉菲尼,經(jīng)濟(jì)緊張的可以用沙利度胺;服用中藥湯劑扶正抗瘤。
2013-12-27 14:51
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回答1
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張煥臣 主治醫(yī)師
鹽城市亭湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心
其他
預(yù)防醫(yī)學(xué)門(mén)診部
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朋友你好,早期爭(zhēng)取手術(shù),術(shù)后服用中藥?kù)柟摊熜?僅手術(shù)切除局部病灶是無(wú)用的,應(yīng)該采用中醫(yī)動(dòng)態(tài)療法服用中藥進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰潤(rùn)肺,增強(qiáng)免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散.
2013-12-18 15:06
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什么是肝癌? 肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國(guó)肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見(jiàn)。近年來(lái)其發(fā)病率有增高趨勢(shì)。我國(guó)肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過(guò)程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類(lèi)毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»
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