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26 歲男性小三陽(yáng)伴脾腫大肝區(qū)隱痛嚴(yán)重嗎

<p><strong>小三陽(yáng)<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>26<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br /><strong>病情描述:<br />患者<strong>年齡:</strong></strong>26<br /><strong>患者<strong>性別:</strong></strong>男<br />本人小三陽(yáng) 肝區(qū)隱痛 肝炎引起脾腫大 肝功能正常 最近大便呈黑色 無(wú)其他不良反映<br />誰(shuí)能告訴我現(xiàn)在病嚴(yán)重嗎?會(huì)不會(huì)發(fā)展肝硬化和肝癌?<br />平時(shí)飲食多吃什么好?<br /><strong>曾經(jīng)治療情況和效果:<br />曾經(jīng)治療情況和效果:</strong><br />無(wú)<br /><strong>想得到怎樣的幫助:</strong><br />本人小三陽(yáng) 肝區(qū)隱痛 肝炎引起脾腫大 肝功能正常<br />誰(shuí)能告訴我現(xiàn)在病嚴(yán)重嗎?會(huì)不會(huì)發(fā)展肝硬化和肝癌?<br /></p>

  • 回答4

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    辛琪 主管技師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科

    小三陽(yáng)患者出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、脾腫大但肝功能正常,病情是否嚴(yán)重需綜合多方面判斷,包括病毒復(fù)制情況、肝臟影像學(xué)檢查、癥狀持續(xù)時(shí)間等。 1. 病毒復(fù)制情況:通過(guò)乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè),了解病毒的活躍程度。若病毒復(fù)制活躍,可能加重肝臟損傷。 2. 肝臟影像學(xué)檢查:如肝臟 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),查看肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無(wú)異常,有無(wú)纖維化或早期肝硬化跡象。 3. 癥狀持續(xù)時(shí)間:肝區(qū)隱痛若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能提示病情進(jìn)展。 4. 其他因素:患者的生活習(xí)慣,如是否飲酒、熬夜、過(guò)度勞累等,也會(huì)影響病情。 5. 定期復(fù)查:包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總體而言,僅根據(jù)目前提供的信息,難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。但應(yīng)引起重視,及時(shí)完善相關(guān)檢查,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。

    2024-12-17 22:41
  • 回答3

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    趙宏 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    心內(nèi)科

    您好,一般醫(yī)治是因?yàn)轶w內(nèi)的病毒進(jìn)行復(fù)制就是發(fā)病期.一般肝功能正常時(shí)可以用進(jìn)食進(jìn)行控制注決休息.下面進(jìn)行參考:乙肝患者除了定期復(fù)查、正確用藥醫(yī)治外,日常生活應(yīng)格外注意,有些禁忌一定不要觸犯,患者在生活上麻痹大意,不重視自我保健,不注意禁忌,就會(huì)導(dǎo)致疾病迅速惡化或?qū)е孪嚓P(guān)并發(fā)癥。1、禁過(guò)食,特別是肉和糖類(lèi)肉類(lèi)中過(guò)多的蛋白質(zhì)及糖類(lèi)食物易轉(zhuǎn)化為脂肪,肝臟是儲(chǔ)存脂肪的重要部位,天長(zhǎng)日久勢(shì)必形成脂肪肝,使有病的肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,促使乙肝惡化。2、禁酗酒酒(乙醇)在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛,對(duì)肝臟有直接的損害作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死。乙肝患者肝臟已有病變,如再飲酒,可謂是雪上加霜,會(huì)使病情加速向肝硬化、甚至肝腫瘤方向演變。3、禁過(guò)勞勞累過(guò)度消耗大量營(yíng)養(yǎng),肝臟的能量供應(yīng)大幅度減少,會(huì)削弱肝臟的抗病力,乙肝病毒會(huì)迅速擴(kuò)散,破壞肝臟功能直至發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病變。4、禁大怒和憂郁有人統(tǒng)計(jì),易怒的人得冠心病的可能性比一般人高6倍,患肝病的可能性比一般人高8倍。5、禁亂用藥物我們應(yīng)用的大部藥物都在肝臟內(nèi)分解、轉(zhuǎn)化、解毒、代謝,亂用“保肝藥”必定會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),另外,各種藥物成分錯(cuò)綜復(fù)雜,藥物之間的作用很可能導(dǎo)致肝臟加重。因此乙肝患者治病務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院,一定要在專(zhuān)科專(zhuān)家指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥的原則是少而精,以安全有效為準(zhǔn)。

    2014-01-09 03:01
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    慢性乙肝的治療關(guān)鍵方案是抗病毒治療,不是保肝降酶治療,單純保肝治療治標(biāo)不治本,會(huì)延誤病情,而抗病毒治療的適應(yīng)癥必須HBVDNA陽(yáng)性(大三陽(yáng)大于等于10的5次方拷貝/ml、小三陽(yáng)為10的4次方拷貝/ml),同時(shí)ALT達(dá)到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有較重纖維化和40歲以上HBVDNA陽(yáng)性者,ALT異常即可抗病毒治療,但需要排除脂肪肝等原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,肝硬化者只要檢查到HBVDNA,就可抗病毒治療。你現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶正常不必用藥治療,抓緊時(shí)機(jī)懷孕,但需要每3個(gè)月檢查一次HBVDNA、肝功能,如達(dá)到以上抗病毒治療指標(biāo),即進(jìn)行抗病毒治療。如HBVDNA一直在10的6次方,需要在28--30周時(shí)加替比夫定或者替諾福韋控制HBVDNA,防治分娩時(shí)感染孩子。有關(guān)生育問(wèn)題,請(qǐng)看我網(wǎng)站上的相關(guān)文章。請(qǐng)每年檢查2次甲胎蛋白和肝脾B超。

    2013-04-29 12:15
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    一些小三陽(yáng)的資料,給你參考: 要使 “小三陽(yáng)”抗原全部轉(zhuǎn)陰,目前可能還有困難。有些人說(shuō)的所謂轉(zhuǎn)陰只是通過(guò)治療后體內(nèi)病毒含量減少,DNA轉(zhuǎn)陰。 “小三陽(yáng)”也須治 大多數(shù)乙肝“小三陽(yáng)”患者有這樣的經(jīng)歷:有的專(zhuān)家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療,有的專(zhuān)家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療,而且“小三陽(yáng)”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。因而,患者往往陷入困惑,到底該聽(tīng)誰(shuí)的呢? 要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康的人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人,因而應(yīng)該根據(jù)患者的感染類(lèi)型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。認(rèn)為不需要治療的專(zhuān)家是基于以前沒(méi)有一種對(duì)“小三陽(yáng)”非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者治療效果不佳,而做出的一種無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”且乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上常稱(chēng)為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須進(jìn)行抗病毒治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”,而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但通過(guò)肝穿發(fā)現(xiàn)90%的患者的肝臟有炎癥活動(dòng),而且有纖維化傾向,甚至部分患者已經(jīng)出現(xiàn)了早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化,進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義。 小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果乙肝兩對(duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(—)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。如果肝臟持續(xù)炎癥活動(dòng),發(fā)生肝硬化的幾率就大;枸杞泡酒不能喝。 我國(guó)乙肝“小三陽(yáng)”患者非常多,約占乙肝總?cè)藬?shù)的30%左右,過(guò)去認(rèn)為:“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)成“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制減弱,傳染性小,病情向好的方面轉(zhuǎn)化。這種認(rèn)識(shí)是片面和有缺陷的。對(duì)于“小三陽(yáng)”的患者一定要區(qū)別對(duì)待,該不該治療視具體情況而定。 從理論上講,所有“小三陽(yáng)”患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看,卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待,有的需要及時(shí)治療,有的卻不需治療。乙肝“小三陽(yáng)”的存在無(wú)論是怎樣一種形式,對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅,及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來(lái),醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作,但是收效不大。有些“小三陽(yáng)”肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定,并無(wú)明顯不適,卻急于轉(zhuǎn)陰治療,花了不少冤枉錢(qián)也沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),有的反而越治越壞;有些“小三陽(yáng)”患者肝功長(zhǎng)期波動(dòng),卻得不到正確的治療,致使病情逐漸發(fā)展,最終演變?yōu)楦斡不?遇到如下情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者需要及時(shí)治療。 1.有明顯的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。 2.肝功能反復(fù)波動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。 3.乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽(yáng)性者。 治療原則是:恢復(fù)肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結(jié)合。 治療方法是: 1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12個(gè)月為一療程; 2.口服復(fù)方鱉甲軟肝片(阻止肝纖維化),每日兩次,每次4至5片,6至12個(gè)月為一療程; 3.口服肝得寧,每日兩次,每次2丸,6至12月為一療程。上述三藥聯(lián)合使用,療效更佳。 遇到下面情況時(shí),“小三陽(yáng)”患者可暫時(shí)不予治療。 1.身體沒(méi)有明顯不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。 2.肝功能系列檢查長(zhǎng)期保持正常。 3.定期復(fù)查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)始終為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物療法值得一試,如體育休閑療法、心理康復(fù)療法等等。目的在于保持良好的心態(tài),自我調(diào)整好生活規(guī)律,調(diào)動(dòng)自身的潛力,清除病魔。

    2013-04-21 12:15
就醫(yī)問(wèn)藥

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