五歲女孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 0.3cm 是否需手術(shù)
<p><br />●患者性別:女 ●患者年齡:五歲 ●詳細(xì)病情及咨詢目的:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2.84cm.左心房前后徑 21 室間隔厚度 5 左室前后徑 28 左室后壁厚 5 升主動(dòng)脈徑15 右室前后徑17 肺動(dòng)脈徑 17 左室功能: EF 0/0(大于百分之50)前面二個(gè)0的也是百分?jǐn)?shù). 二尖瓣 E峰 cm/s A峰 cm/s 小結(jié):自降主動(dòng)脈至左肺動(dòng)脈之間見(jiàn)寬0.3cm異常血流束 看做時(shí)好像是2.84cm 我想問(wèn)一下這種情況要不要做手術(shù)?謝謝?。?! ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:五年 ●目前一般情況:良好 ●病史:無(wú) ●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果: ●輔助檢查:做的彩超<br /></p>
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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五歲女孩動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 0.3cm,是否需要手術(shù)取決于多種因素,如未閉導(dǎo)管大小、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長(zhǎng)發(fā)育情況以及后續(xù)病情進(jìn)展等。 1. 未閉導(dǎo)管大?。?.3cm 的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉不算很大,但仍需綜合評(píng)估對(duì)心臟的影響。 2. 癥狀表現(xiàn):若孩子目前無(wú)明顯癥狀,如呼吸困難、乏力、反復(fù)呼吸道感染等,手術(shù)緊迫性可能相對(duì)較低。 3. 心臟功能:心臟彩超顯示的左心房、左心室等結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)是重要參考。若心臟功能正常,可暫時(shí)觀察。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育情況:良好的生長(zhǎng)發(fā)育通常提示病情影響較小,但仍需持續(xù)關(guān)注。 5. 后續(xù)病情進(jìn)展:定期復(fù)查,若動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有增大趨勢(shì)或心臟出現(xiàn)異常改變,可能需要手術(shù)。 綜合考慮以上因素,建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心血管專科,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果和孩子的具體情況,來(lái)判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2024-12-18 16:08
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療:手術(shù)結(jié)扎或切斷未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,是根治本病的方法.未閉動(dòng)脈導(dǎo)管被結(jié)扎后,約有10%的病人可重行暢通,故現(xiàn)多用切斷縫合的方法.在目前的條件下,本病手術(shù)治療的危險(xiǎn)性很小,手術(shù)死亡率接近于0%,故多數(shù)意見(jiàn)認(rèn)為:除非病人年齡已超過(guò)50歲,凡已確診的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉均應(yīng)早期手術(shù)治療;有心力衰竭或感染性動(dòng)脈內(nèi)膜炎的,在兩者得到控制后亦可施行手術(shù).顯著肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)有至左分流有紫紺時(shí),手術(shù)治療對(duì)病人已無(wú)多大幫助,一般不主張手術(shù)治療. 發(fā)生在早產(chǎn)嬰兒的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治療,動(dòng)脈導(dǎo)管可能在24~30小時(shí)內(nèi)關(guān)閉.您的寶寶9個(gè)月,已經(jīng)沒(méi)有自閉的可能了. 所以建議您去醫(yī)院就診咨詢,選擇合適的治療方案.
2014-01-18 17:31
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病。不治療會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟問(wèn)題的。 建議來(lái)我院檢查確診。 如確診是脈導(dǎo)管未閉,有二個(gè)治療方法: 1.外科開(kāi)刀手術(shù),需花費(fèi)2000~3000元。 2.內(nèi)科介入封堵術(shù),不需開(kāi)刀但效果好于開(kāi)刀,需花費(fèi)2萬(wàn)許。
2014-01-15 17:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,孩子目前有什么不適情況嗎?一般缺損較小,一些孩子會(huì)再今后的生長(zhǎng)發(fā)育中自愈的,孩子目前沒(méi)有什么很明顯的不適情況,建議再觀察下看看,再孩子3歲的時(shí)候復(fù)查下心超聲檢查,如果還沒(méi)有閉合,考慮手術(shù)治療,平時(shí)注意增加孩子的營(yíng)養(yǎng)增加孩子的抵抗能力預(yù)防感冒感染,病情變化及時(shí)就診。ydt
2014-01-13 17:31
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回答1
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劉松 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道,由于此時(shí)肺呼吸功能障礙,來(lái)自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需。出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合而形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。應(yīng)施行手術(shù),中斷其血流。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見(jiàn)的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12%~15%,女性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。
2014-01-05 17:46
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見(jiàn)于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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