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回答4
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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房間隔缺損是否需要手術，不能僅依據缺損大小來判斷，還需綜合考慮癥狀、心臟結構變化、心功能狀況、生長發(fā)育及并發(fā)癥等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，缺損直徑大于 8mm 時，自愈可能性較小，可能需要手術。但如果較小的缺損引起明顯癥狀或心臟結構改變，也需手術。 2. 癥狀表現：若孩子經常出現呼吸困難、乏力、反復呼吸道感染等，即使缺損不大，也可能要手術。 3. 心臟結構變化：如右心房、右心室增大明顯，影響心臟功能，需考慮手術。 4. 心功能狀況：心功能下降，如射血分數降低，可能提示需要手術。 5. 生長發(fā)育：影響孩子正常生長發(fā)育，體重不增或增長緩慢，要考慮手術。 6. 并發(fā)癥：出現肺動脈高壓等并發(fā)癥時，通常需要手術治療。 總之，房間隔缺損的手術決策是綜合多方面因素的。家長應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院心內科或心外科就診，醫(yī)生會根據具體情況評估并制定合適的治療方案。
2024-12-18 03:47
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問題分析：您好。根據您所提供的超聲心動檢查結果，小孩罹患先天性室間隔缺損，以及卵圓孔未閉。其中，后者對心、肺的影響很小，不需要特別關注。室缺口徑達到5mm以上，已經不算太小。這樣口徑的室缺很可能對心、肺的發(fā)育產生不良影響。一般建議在出生至少6個月后手術矯治，如果現在沒有任何癥狀，比如經常感冒、甚至肺炎，等到1-2歲手術也是可以的。在此期間，你們可以定時復查超聲心動圖，觀察室缺口徑的變化，如無明顯縮小，到時安排手術即可。 您好。僅有一次感冒，并不算異常；如果小孩是最近1-2個月才發(fā)燒的話，就更不必擔心。這說明室缺的口徑不算很大，與超聲檢查的結果相符。我的建議并無變化，還是應定時復查超聲。如果到1歲時，室缺口徑仍無變化，自愈的可能性就非常小，可以在那時安排手術治療。
2012-02-05 10:16
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形.先天性心臟病中最常見的一種病變.指導意見： 繼發(fā)孔型房間隔缺損：房間隔缺損診斷確立,即使患兒無明顯癥狀也應手術治療.繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術后患兒生長發(fā)育正常,可從事正常的工作和勞動.手術死亡率降至1%以下. 原發(fā)孔型房間隔缺損：確定診斷后更應盡早手術治療,手術應在體外循環(huán)下進行,首先修補二尖瓣裂.然后以補片修補房間隔缺損.
2012-02-04 10:16
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回答1
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤外科
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再觀察一年左右，到時復查彩超，如果還有的，則介入或手術治療。 平時合理喂養(yǎng)，預防感冒。
2012-01-31 13:17
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
