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回答1
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和利尿劑等。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時,應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2018-12-27 15:00
1.鈣通道阻滯劑:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:依那普利、貝那普利、福辛普利。
3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。
4.β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾。
5.α受體阻滯劑:多沙唑嗪、哌唑嗪。
6.利尿劑:吲達(dá)帕胺、呋塞米、螺內(nèi)酯。
降壓藥的選擇需根據(jù)個人情況,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前治療高血壓藥物,分為五大類.鈣離子拮抗劑,代表藥物為硝苯地平,對輕,中,重度高血壓均有明顯的降壓作用,血壓越高,效果越明顯,但不降低正常血壓.因為可以擴(kuò)張血管,所以尤其適用于有動脈硬化的患者.不良反應(yīng)包括,由擴(kuò)張血管引起的頭痛,面紅和踝部水腫;還可出現(xiàn)乏力和胃腸反應(yīng),故應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量.利尿劑,常與其他降壓藥合用,以治療中,重度高血壓,尤其適合于血容量高的患者.噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應(yīng)主要有:高尿酸血癥,故痛風(fēng)者禁用;腎功能不全者不宜應(yīng)用.長期大量應(yīng)用,可使血糖升高,糖耐量降低,并增加胰島素抵抗;血脂升高.其他類利尿劑還可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等.β—受體阻滯劑,代表藥物為美托洛爾.既可防治高血壓,又可治療心絞痛,特別是心肌梗死患者,可預(yù)防再梗死;青年人高血壓,心率快,心輸出量大,用藥后可明顯減慢心率,降低血壓;對舒張壓的降低比收縮壓更明顯,因此適合于治療單純舒張壓高的高血壓病人,或聯(lián)合其他類降壓藥來治療收縮壓,舒張壓均高的高血壓病人.不良反應(yīng)包括,心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,因劑量過大而誘發(fā)心衰,哮喘;還可能會對血脂有影響.因為此類藥物可以減慢心率,使用時應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,保證心率大于60次/分.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,代表藥物為卡托普利.可明顯降低輕,中度高血壓;與其他藥物聯(lián)合使用,對重度高血壓也有較好的降壓療效,尤其適用于血管狹窄的患者.常見的不良反應(yīng)為刺激性干咳,發(fā)生率達(dá)5%—20%,可能與肺血管里某些物質(zhì)增多,刺激咳嗽反射有關(guān).血管緊張素Ⅱ受體1拮抗劑,代表藥物為氯沙坦,適合癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,其突出的優(yōu)點是,咳嗽的不良反應(yīng)較少,藥物耐受性好.
2014-01-14 22:12
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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降壓藥物不分級別,要根據(jù)血壓的高低和身體的耐受性來選用!!
2014-01-12 22:12
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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每次服幾片?這個藥是中西藥配合用的,不宜長期大量用。
2014-01-08 22:12
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回答3
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賀長杰 護(hù)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
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1. 血管緊張素受體拮抗劑(ARB):如纈沙坦(代文)、洛沙坦(科索亞)。作用同ACEI類,不引起干咳。ACEI與ARB類降壓藥是糖尿病患者的首選降壓藥。 2. 鈣離子拮抗劑:主要為二氫吡啶類,包括硝苯地平(硝苯地平緩釋片,拜心同)、尼群地平、氨氯地平(絡(luò)活喜)等藥物。也具有器官保護(hù)作用,糖尿病患者主要降壓藥。副作用是使心跳加快及踝部水腫。 3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):如卡托普利(開博通)、依那普利(悅寧定)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙諾)等。有器官保護(hù)作用,尤其后兩種藥雙通道排泄,適用糖尿病腎病患者。約10%患者有干咳的副作用。
2014-01-05 22:27
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回答2
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王印杰 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好: (1)利尿劑降壓藥:此種降壓藥可減少細(xì)胞外液容量、降低心排血量,并通過利鈉功效降低血壓。降壓功效較弱,起功效較緩慢,但與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用時常有相加或協(xié)同功效,常用作高血壓的基礎(chǔ)治療。(2)а-受體阻滯劑降壓藥:這是一種“唑嗪”系列,特點是不影響血脂和血糖的代謝。常用的降壓藥有短效的哌唑嗪,長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滯劑同時能治療前列腺肥大,對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α-阻滯劑屬于降壓藥的類型,主要的不良反應(yīng)是會引起體位性低血壓,近年來臨床應(yīng)用在逐漸減少。(3)β-受體阻滯劑降壓藥:這是一種“洛爾”系列,既能降低血壓,又能減慢心率,應(yīng)用很廣泛。常用的有阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂克、美多心安)、拉貝洛爾(柳安芐心啶)、比索洛爾(博蘇)。β-阻滯劑屬于降壓藥的類型,它的降壓功效較弱,起效時間較長(1-2周),適用于輕中度高血壓,年輕人和心率偏快的高血壓病人,對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。(4)鈣拮抗劑降壓藥:在降壓的同時,不降低重要器官的血液供應(yīng),對血脂、血糖的代謝沒有影響,適用于老年高血壓、已有心腦腎損害或合并穩(wěn)定性心絞痛的高血壓病人。此種降壓藥作為降壓藥的類型,“地平”系列類型不少,短效的有硝苯地平(心痛定)、恬爾心,中效的有尼群地平,長效的有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥:屬于安全有效的降壓藥的類型,它的類型最多,適應(yīng)癥最廣,對血脂和血糖的代謝沒有影響,對腎臟有保護(hù)功效,是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選降壓藥。腎功能不好的病人也能應(yīng)用,只是要從小劑量開始服用,嚴(yán)重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。不良反應(yīng)是咽癢干咳,發(fā)生率在10%左右,影響了降壓藥的廣泛應(yīng)用。(6)血管緊張素II受體阻滯劑降壓藥:這是最新的降壓藥的類型,是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認(rèn)為是不良反應(yīng)最少的一種降壓藥,作為“沙坦”系列。
2014-01-05 08:59
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