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五十二歲男性上樓梯或行走急時(shí)說話不出，可能由心肺功能異常、喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問題、心理因素、內(nèi)分泌疾病等導(dǎo)致。 1.心肺功能異常：如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，心肺功能差，活動(dòng)后缺氧，影響發(fā)聲。 2.喉部疾?。合衤晭⑷狻⒑硌祝瑫?huì)造成發(fā)聲障礙。 3.神經(jīng)系統(tǒng)問題：腦供血不足、神經(jīng)炎，可能影響神經(jīng)對(duì)發(fā)聲器官的支配。 4.心理因素：焦慮、緊張時(shí)，也可能出現(xiàn)這種情況。 5.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退，代謝緩慢，影響機(jī)體功能包括發(fā)聲。 總之，導(dǎo)致該癥狀的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如心肺功能檢查、喉鏡檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、心理評(píng)估、內(nèi)分泌檢查等，以明確病因，從而采取針對(duì)性的治療措施。

病情分析：你好：根據(jù)你的描述，患者為青年女性，癥狀為陣發(fā)性呼吸困難、胸悶咳嗽，心慌，考慮下面幾種可能的診斷：1、過敏性哮喘發(fā)作，與身體為過敏體質(zhì)，對(duì)外界的空氣、粉塵等物質(zhì)過敏有關(guān)；2、低血糖發(fā)作；3、陣發(fā)性心律失常發(fā)作；4、神經(jīng)官能癥。指導(dǎo)意見：建議發(fā)作時(shí)做心電圖、胸部X線檢查、化驗(yàn)血糖，并做過敏原試驗(yàn)，便于進(jìn)一步明確診斷。治療方面：1、若是過敏性哮喘發(fā)作，則應(yīng)注意避免接觸過敏原，并在哮喘發(fā)作的時(shí)候霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑等舒張支氣管的藥物，能迅速緩解癥狀；2、若是低血糖發(fā)作，則應(yīng)給予補(bǔ)充葡萄糖或吃糖治療；3、若是陣發(fā)性心律失常，則在發(fā)作的時(shí)候給予抗心律失常治療；4、若是神經(jīng)官能癥，則應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，輔助用藥可服用谷維素等藥物治療。醫(yī)生詢問：還有沒有其他不明白的地方？歡迎有問題隨時(shí)前來咨詢。

從你所說的情況來看，你出現(xiàn)的心臟上方，鎖骨下方的疼痛，主要還是要考慮是肋間神經(jīng)炎一類的疾病造成的肋間神經(jīng)疼痛，只有這種情況比較適合你這種一好后又什么異常情況都沒有的現(xiàn)象了。 指導(dǎo)意見: 肋間神經(jīng)疼痛如果不嚴(yán)重，也可以不用藥，如果是疼痛嚴(yán)重，可以使用布洛芬緩釋膠囊和谷維素、維生素b1片來治療，至于你說的氣憋感，也可能與此有關(guān)，但建議還是要到醫(yī)院做個(gè)胸片檢查，以排除其它原因引起。