孩子身體瘙癢起疹,疑似玫瑰糠疹治療不佳,何因怎治?
近一周孩子身體上下瘙癢,出現(xiàn)多處散在扁平,丘疹,不紅,有的表皮像抓破,上身較多,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為:玫瑰糠疹。服鹽酸依匹斯汀,炎寧膠囊,外用醋酸曲安奈德尿素軟膏,均效果不佳。請(qǐng)問此疹為何?。咳绾沃委??
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回答3
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楊慶良 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年病科
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孩子身體出現(xiàn)瘙癢、丘疹,診斷為玫瑰糠疹但治療效果不佳,可能是診斷有誤、用藥不對(duì)癥、護(hù)理不當(dāng)、存在過敏因素、個(gè)體差異等原因。 1.診斷有誤:玫瑰糠疹有特定的癥狀和病程特點(diǎn),如果診斷不準(zhǔn)確,治療自然難以見效。需要重新評(píng)估皮疹形態(tài)、分布、發(fā)展情況等,排除濕疹、體癬等其他類似疾病。 2.用藥不對(duì)癥:雖然使用了一些藥物,但可能對(duì)孩子的病情不敏感??煽紤]調(diào)整用藥,如使用爐甘石洗劑止癢,口服抗組胺藥如氯雷他定,外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏。 3.護(hù)理不當(dāng):孩子在患病期間,若未注意皮膚清潔、穿著不透氣衣物、飲食不注意等,都可能影響病情恢復(fù)。應(yīng)保持皮膚清潔干爽,穿著棉質(zhì)衣物,避免食用辛辣、海鮮等易致敏食物。 4.存在過敏因素:可能接觸了過敏原,如花粉、塵螨等,導(dǎo)致病情反復(fù)。需要盡量避免接觸過敏原。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,有些孩子可能恢復(fù)較慢。 總之,孩子出現(xiàn)這種情況,家長(zhǎng)不必過于焦慮。建議及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科復(fù)診,明確原因,調(diào)整治療方案。
2024-12-18 13:11
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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原因不明的輕度炎癥發(fā)疹性皮膚病。發(fā)病年齡為15—40歲,兒童少見。兩性受累大致相同。初發(fā)皮疹通常為一個(gè)先驅(qū)斑或叫母斑,約2—4厘米直徑,表面糠狀鱗屑,持續(xù)一周左右,當(dāng)母斑開始消退時(shí),新的皮損隨之出現(xiàn),泛發(fā)軀干、四肢;為橙紅色或玫瑰色,相似于母斑的圓形或橢圓形斑,0B5—2厘米左右,稱為繼發(fā)斑或子斑,表面亦有細(xì)薄發(fā)皺的鱗屑。 皮疹的長(zhǎng)軸與皮膚紋理相平行,胸部皮疹與肋骨走行一致。皮疹分布以軀干和四肢近端為主,也可泛發(fā)全身或限局于某一局部如:頸、大腿、腹股溝或腋窩;還可偶發(fā)于眼皮、頭皮、陰莖??谇徽衬p害罕見。3—8周皮疹可自行消退。一般一次發(fā)病后不再發(fā)生。自覺癥狀輕度癢感,部分有低熱、頭疼、咽疼等。 臨床上根據(jù)皮疹的形態(tài)、好發(fā)部位、排列情況等一般不難診斷,但對(duì)于不典型發(fā)病要注意和脂溢性皮炎、體癬、藥疹、病毒性發(fā)疹、銀屑病等鑒別。 治療: 目的是縮短病程,減輕癥狀??煽诜菇M織胺藥,鎮(zhèn)靜止癢劑;較重者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服皮質(zhì)類固醇激素。 局部外用爐甘石洗劑或少量皮質(zhì)類固醇激素霜?jiǎng)┑取? 紫外線照射有助于本病的治療。 中醫(yī)以清熱涼血,祛風(fēng)止癢為治則。可以選用膚癢顆粒、皮膚病血毒丸、濕毒清膠囊等。
2014-01-15 13:12
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回答1
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吳婧菡
濟(jì)南血液醫(yī)院
其他
不孕不育科
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玫瑰糠疹,屬于常見急性發(fā)疹性皮膚病。一般多見于青壯年。屬中醫(yī)“風(fēng)癬”范疇。它的病程一般為4~6周,也有2~3個(gè)月的。這種病不治療也可以自行消退,一般不再?gòu)?fù)發(fā)。注意飲食、作息規(guī)律。
2012-12-17 14:41
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