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黃疸的鑒別診斷需要綜合考慮多種因素，包括膽紅素的來源、生成過程、代謝情況、排泄障礙以及是否存在其他伴隨癥狀等。 1. 膽紅素來源：溶血性黃疸是由于紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加；肝細胞性黃疸是肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素攝取、結(jié)合及排泄障礙；膽汁淤積性黃疸則是膽汁排泄受阻。 2. 發(fā)病年齡：新生兒黃疸常見于生理性黃疸和病理性黃疸；成年人黃疸可能與肝炎、肝硬化、膽石癥等有關(guān)。 3. 伴隨癥狀：伴有發(fā)熱可能提示感染；伴有右上腹疼痛多見于膽道疾病；伴有乏力、食欲不振常與肝臟疾病相關(guān)。 4. 實驗室檢查：血清膽紅素測定可明確膽紅素升高類型；肝功能檢查有助于判斷肝細胞損傷程度；腹部超聲能發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常。 5. 病史：有輸血史可能是溶血性黃疸；長期飲酒史可能導(dǎo)致酒精性肝病引起黃疸；藥物使用史也可能是藥物性肝損傷導(dǎo)致黃疸。 總之，黃疸的鑒別診斷需要綜合分析患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病史等多方面信息，以便明確病因，制定合理的治療方案。

黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染則為顯性黃疸。

1,流行病學(xué)：發(fā)病前45天內(nèi)有吃不潔食物史或飲不潔生水或與甲肝急性病人有密切接觸史.2,癥狀：近一周左右出現(xiàn)的無其他原因可解釋的發(fā)熱,乏力和納差,惡心,嘔吐等消化道癥狀.3,體癥：肝臟腫大,伴有觸痛或叩痛.4,肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）明顯異常.5,HAV標志檢測：血清抗HAV-IgM陽性或雙份血清HAV-IgG呈4倍升高者 除符合上診斷條件,且血清膽紅素大于17μmo/L,尿膽紅素陽性,或臨床上有鞏膜,皮膚黃疸并排除其他疾病所致黃疸者可確診.