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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃書立 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
介入診療科
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腎穿刺作為一項(xiàng)重要的診斷技術(shù),在介入治療科中應(yīng)用廣泛。一般而言,風(fēng)險(xiǎn)較小,主要包括出血、感染、血尿等潛在并發(fā)癥,極少情況下會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2019-01-26 21:54
1.出血:是最常見的并發(fā)癥之一,大多數(shù)情況下輕微,可通過休息和適當(dāng)飲水緩解。
2.感染:穿刺部位可能受到細(xì)菌污染,引起感染,需注意局部衛(wèi)生。
3.血尿:由于穿刺過程中損傷腎臟血管,可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液。
4.腎功能暫時(shí)下降:極少數(shù)病例可能出現(xiàn)短暫腎功能減退,通常能自行恢復(fù)。
5.其他罕見并發(fā)癥:包括但不限于腎周血腫、動(dòng)靜脈瘺等,發(fā)生概率較低。
總體來說,腎穿刺是一項(xiàng)相對(duì)安全的檢查手段,多數(shù)并發(fā)癥可預(yù)防或有效處理。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全性和準(zhǔn)確性。
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回答7
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,只要病情趨于好轉(zhuǎn),就沒有必要穿刺,可以用中藥辨證治療一段時(shí)間!
2014-01-05 13:16
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析: 腎穿刺是一種創(chuàng)傷性檢查,選擇穿刺病例時(shí)不但需掌握好適應(yīng)征,還要認(rèn)真排除禁忌征。 ?、沤^對(duì)禁忌證:①明顯出血傾向,②重度高血壓,③精神病或不配合操作者,④孤立腎,⑤小腎。 ?、葡鄬?duì)禁忌證:①活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動(dòng)脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高(深吸氣腎下極也不達(dá)十二肋下)或游走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴(yán)重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。意見建議:①病人腎活檢后,局部傷口按壓數(shù)分鐘后,平車推入病房。 ?、诿堪胄r(shí)測(cè)血壓、脈搏一次,4小時(shí)后血壓平穩(wěn)可停止測(cè)量。若病人血壓波動(dòng)大或偏低應(yīng)測(cè)至平穩(wěn),并給予對(duì)癥處理。 ?、燮脚P20小時(shí)后,若病情平穩(wěn)、無肉眼血尿,可下地活動(dòng)。若病人出現(xiàn)肉眼血尿,應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間至肉眼血尿消失或明顯減輕。必要時(shí)給靜脈輸入止血藥或輸血。 ④術(shù)后囑病人多飲水,以盡快排出少量凝血塊。同時(shí)留取尿標(biāo)本3次常規(guī)送檢。 ?、菖P床期間,囑病人安靜休息,減少軀體的移動(dòng),避免引起傷口出血,同時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察病人傷口有無滲血并加強(qiáng)生活護(hù)理。 ⑥應(yīng)密切觀察病人生命體征的變化,詢問有無不適主訴,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
2014-01-02 13:16
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腎病中醫(yī)用中藥治療更具優(yōu)勢(shì)! 腎穿是創(chuàng)傷性檢查,會(huì)進(jìn)一步加重腎損傷,增加治療難度。中醫(yī)用中藥治療不建議做腎穿。
2013-12-31 13:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎穿刺又簡(jiǎn)稱為腎穿,腎穿刺活檢全稱為腎穿刺活體組織檢查法,是腎臟病病理診斷的唯1方法.指應(yīng)用穿刺針刺入活體的腎組織,取出少量腎組織,進(jìn)行病理學(xué)分析.目前主要有2種方法,1是開放穿刺腎活組織檢查法,1是經(jīng)皮膚穿刺腎活檢法,后1種方法為國(guó)內(nèi)外普遍采用的方法. 為什么要推廣應(yīng)用腎穿刺活檢?因?yàn)樵S多臨床分型方法不能明確診斷,在判斷預(yù)后等方面存在很多不足、而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討臨床分型與病理分型的關(guān)系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之1,具體而言.首先應(yīng)用腎穿刺活檢可以明確診斷,腎活檢與尸檢的診斷符合率高達(dá)84%.特別是由于近年來電鏡與免疫病理學(xué)的飛速發(fā)展,大大促進(jìn)了腎臟病的診斷水平. 目前腎臟病的診斷方法基本上有3種,1是臨床診斷,2是病理診斷,3是免疫病理診斷,后兩種診斷常結(jié)合應(yīng)用,必須依靠腎穿刺活檢,而診斷最有意義.例如,臨床上表現(xiàn)為原發(fā)性Ⅱ型腎病綜合征,病理上卻可見于多種病變類型,如中至重度系膜增殖性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化等,而最后確診應(yīng)依靠病理與免疫病理診斷.再如,臨床上診斷為慢性腎小球腎炎,其病理表現(xiàn)更是多樣化.而且許多易于漏診的病變,只有依靠腎活體組織檢查才能確診,如間質(zhì)性腎炎、IgA腎病、IgM腎病等.其次,通過腎穿刺活檢明確診斷后,可為臨床制定治療方案、修正治療方案,提供重要的依據(jù).再以原發(fā)性腎病綜合征為例,若腎穿刺活檢診斷為微小病變型,則應(yīng)用激素治療效果良好,Ⅱ型腎病綜合征根據(jù)病理類型不同,對(duì)激素治療的反應(yīng)性也不同,某些病理類型加用細(xì)胞毒性藥物后,反而取得了良好的效果. 腎穿刺是1種創(chuàng)傷性的檢查,1般腎穿后會(huì)有血尿.腎穿后需要臥床休息1個(gè)星期.對(duì)于腎炎病人而言,腎穿刺是檢查腎病類型的最準(zhǔn)確手段.腎有自動(dòng)修復(fù)功能,腎穿后經(jīng)吃藥休息1般沒有問題,是腎病檢測(cè)的常用手段. 如果醫(yī)生建議腎穿就放心的做吧. 手術(shù)費(fèi)得幾千塊錢.
2013-12-26 13:16
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李榮偉 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻喉科
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如果凝血功能有障礙,不建議做。即使凝血無異常,您的病情也不一定要做。穿刺雖然對(duì)于明確病理類型和損傷程度有意義,但是對(duì)于蛋白漏出量不大或僅有潛血的情況,可以不做的
2013-12-24 13:31
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張培培 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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如果凝血功能有障礙,不建議做。即使凝血無異常,您的病情也不一定要做。穿刺雖然對(duì)于明確病理類型和損傷程度有意義,但是對(duì)于蛋白漏出量不大或僅有潛血的情況,可以不做的。您的病情我們一般系統(tǒng)中醫(yī)治療為主,不主張穿刺的。
2013-12-16 17:01
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