-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
-
,吃藥治療甲亢會暫時穩(wěn)定一些病情,但是后期還是會繼續(xù)反復發(fā)作,而且長期的服藥治療會很容易形成依賴性,中間停藥就會發(fā)作,這樣長期下來,甲亢沒治好,身體的肝腎功能會造成很大的傷害。治療甲亢時,您還是需要到正規(guī)醫(yī)院選擇科學的方法,科學的方法重點在修復甲狀腺的功能而不是毀壞,這樣才能治好。
2016-06-24 11:32
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
-
建議不要盲目用藥,治療藥物有多種,但都有一定的適應癥,不一定都適合每位患者,用藥不對癥的話,會導致病情的加重,如果長時間用的話,可能會對肝、腎功能產生一定的損壞,反而產生了抗藥性、耐藥性,致使延誤病情,錯失最佳的治療時機。
2016-06-23 15:47
-
-
回答8
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
-
甲亢患者可在醫(yī)生指導下,選用一些中藥進行調理,如夏枯草、玄參、白芍、麥冬、牡蠣等。 1.夏枯草:具有清肝瀉火、散結消腫的作用。能緩解甲亢患者因肝郁化火引起的煩躁、多汗等癥狀。 2.玄參:有清熱涼血、滋陰降火的功效。對于甲亢導致的陰虛火旺有一定的改善作用。 3.白芍:能養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛??奢o助調理甲亢引起的肝氣不舒、肝陰不足等情況。 4.麥冬:滋陰潤肺、清心除煩。有助于改善甲亢患者的心煩失眠、口干咽燥等癥狀。 5.牡蠣:有重鎮(zhèn)安神、潛陽補陰、軟堅散結的作用。對甲亢所致的心悸、失眠等有一定的幫助。 需要注意的是,中藥調理甲亢需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導下進行,且不能單純依靠中藥,應結合西醫(yī)的治療方法,定期復查,以評估病情和調整治療方案。
2024-12-18 15:26
-
-
回答7
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
治療甲亢的方法目前有以下幾種: 一、內科治療:包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等。抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法。輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療。生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。 藥物治療 利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克等。但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用。然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶、海苔、含碘鹽)。另外,少部分患者在服藥前二、三個月內,會發(fā)生皮膚癢、發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛)、肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療。藥物治療的適應癥: ?、俨∏檩p、甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦、年老體弱或合并嚴重肝、腎或心臟病而不宜手術者; ?、凼中g前準備; ?、苁中g治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療?! ≈委熂卓旱目辜谞钕偎幬锔弊饔谩 ≈委熂卓旱目辜谞钕偎帲罕蜓踵奏?、他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停 藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象?! ≈委熂卓旱奈麽t(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥、粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大。因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機會還比較多。粒細胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間。因此,在用藥l一3月期間應特別警惕?! ×<毎狈ΠY發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預防。另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥。對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防。在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生、鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢?! ×<毎狈ΠY一旦發(fā)生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進行搶救。因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療。治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢?! 。?)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題。甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定。一般而言,輕癥病人或中、重型病人經治療后病變得到控制、癥狀消失、病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活。 但有以下問題時,應引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經癥狀,如易激動、多疑、過敏、恐懼、焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現(xiàn)心慌、心律失常等。此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖、無力。性興奮常??梢哉T發(fā)或加重以上癥狀?! 、诓糠旨卓号c甲減病人因性欲減退、陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復?! 、奂卓翰∪?月經周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經。因此,受孕機會很少。如果懷孕,,發(fā)生流產的機會較多。男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的。 ?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸(T3)或四碘狀腺原氨酸(T4 )均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活。由于性生活常易使甲亢復發(fā)或加重,有的病人服藥 1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發(fā),故性生活的恢復一定要在醫(yī)師監(jiān)護下進行?! 、菁卓翰∪朔帟r間很長,所服的藥物如他巴唑、β—體阻滯劑,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導。 二、同位素治療:用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內科甲狀腺手術”之稱。 利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應,使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮,分泌減少,達到治療目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次。治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導致機能低下。本療法的適應證有: ?、僦卸燃卓?,年齡在20歲以上,應首選此療法; ?、诳辜卓核幬镩L期治療無效,或停藥復發(fā)者,或藥物過敏者; ?、酆喜⑿?、肝、腎疾患不宜手術者,手術后復發(fā)者或不愿手術者; ④某些高功能結節(jié)性甲亢。 下列情況不適宜本治療:①妊娠期、哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象?! ∫陨现委煼椒?,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果。 三、手術治療 甲狀腺次全切除術后復發(fā)率低,但手術為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應慎重選擇。適應證為: ?、僦小⒅囟燃卓?,長期服藥無效,停藥復發(fā),或不能不愿長期服藥者; ?、诩谞钕倬薮蠡蛴袎浩劝Y狀者; ?、坌毓呛蠹谞钕倌[伴甲亢;④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。 不適合手術治療者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心、肝、腎、肺合并癥,全身情況差不能耐受手術者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預計藥物治療可緩解者。 甲狀腺機能亢進癥的外科治療 ?。ㄒ唬┩饪浦委煹牡匚唬杭谞钕俅蟛壳谐g仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法??辜谞钕偎幬锊荒芨渭卓海膊荒艽媸中g。根據統(tǒng)計,單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50%不能恢復工作,而經手術治療的病例,只有5%。因此,如果應用抗甲狀腺藥物治療4~5個月后療效不能鞏固者,應考慮手術治療。 對于手術治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴重疾患不宜手術者外,均可手術治療。對于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時還有惡變的可能存在,更宜以手術治療為主。業(yè)已并發(fā)有左心擴大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應手術,始能治愈。企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術的辦法,是本末倒置,反而導致病情惡化。 至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機能亢進對妊娠可造成不良影響,引起流產、早產、胎兒宮內死亡、妊娠中毒癥等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進。因此,在娠妊早期、中期、即4~6個月,仍應考慮手術治療;到晚期,甲狀腺功能亢進與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術治療。 (二)術前準備及其重要性:甲亢病人在基礎代謝率高亢的情況下,手術危險性很大。因此,充分而完善的術前準備及其重要。 1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顧慮和恐懼心理。精神緊張、不安和失眠者可給與鎮(zhèn)靜劑和安眠藥。已發(fā)生心力衰竭者,應給與毛地黃制劑;伴有心房顫動者,可給與心得安或奎尼丁治療。 2.術前檢查:除全面的體格檢查外,還應包括:①測定基礎代謝率,T3T4檢查及131碘吸收試驗。在有增高的病人須定期復查。②喉鏡檢查,確定聲帶功能。③心電圖檢查,并詳細檢查心臟有無擴大,雜音或心律不齊等。④有胸骨后甲狀腺腫時,應做頸部X線攝片,并讓患者同時咽下顯影劑,以確定氣管和食管的受壓程度。 3.藥物準備:降低基礎代謝率是術前準備的重要環(huán)節(jié)。①如病人基礎代謝率高,可用硫氧嘧啶類藥物(甲基或丙基硫氧嘧啶 、他巴唑等)。此類藥物能阻止碘的有機化過程,使氧化碘不能與酪氨酸結合。另外,其本身亦是甲狀腺過氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,并且對甲狀腺淋巴細胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶類藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血,手術時易發(fā)生出血,增加了手術的困難和危險。因此,服用硫氧嘧啶類藥物后必須加用碘劑。②在甲亢癥狀基本控制后,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,從3滴開始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3~5日。碘劑對增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24~48小時內阻滯正常碘的有機化環(huán)節(jié),阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細胞退化,甲狀腺血運減少、脆性降低。腺體因此縮小變硬,從而有利于手術切除甲狀腺。③對于常規(guī)應用碘劑或合并應用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術前準備,心得安使用劑量每6小時給藥一次,口服、每次40~60毫克。心得安半衰期3~6小時。因此,最末一次口服心得安要在術前1~2小時;術前不用阿托品,以免心動過速。術后繼服心得安4~7日。心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進,降低周圍組織對甲狀腺素的效應,使甲亢癥狀得到改善。心得安不能抑制甲狀腺素釋放。 近年來,有人主張完全單用心得安作甲亢的術前準備。優(yōu)點是:一方面可縮短術前激誘發(fā)危象。同時也由于術前準備不充分,甲亢癥狀未能很好控制所至
2014-01-22 18:54
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
他巴唑過敏,可以試試丙基硫氧嘧啶,像你指標這樣高的甲亢,單吃中藥是不太可能治愈的。至于你全身乏力,愛出汗,體虛,愛生氣,渾身發(fā)熱等癥狀,配合中藥效果還是不錯的。
2014-01-21 18:54
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
您好建議口服丙基硫氧嘧啶.少食用海產品
2014-01-20 18:54
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
問題分析: 你好,甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前的病因還不是太清楚,甲亢的治療目前主要有三種方法:藥物、碘131放射治療以及手術治療,通常首先考慮是藥物治療,藥物治療通常需要長達兩年以上的服藥時間才可能治愈的,復發(fā)率比較高,不易導致甲減。意見建議:碘131放射治療方便,治愈率高,復發(fā)低,但缺點是費用高、易導致甲低。手術的創(chuàng)傷比較大,通常適用于前兩種方法治療效果差或復發(fā)以及有一些禁忌癥的情況。
2014-01-18 18:54
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
賀長杰 護師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
婦科
-
甲亢中藥治療效果可能不理想,看嚴重程度,要藥物、碘131或者手術治療。具體要到內分泌科或者普外科就診治療
2014-01-12 19:09
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣
-
Q: 甲亢是什么??? -
Q: 甲亢不能吃什么? -
Q: 甲亢的早期癥狀? -
Q: 甲亢能治愈嗎? -
Q: 甲亢是怎么引起的? -
Q: 甲亢家人不能吃的食物清單 -
Q: 甲亢影響生育 聽聽醫(yī)生怎么說 -
Q: 早期甲亢的5個隱藏癥狀,你知道幾個 -
Q: 權威醫(yī)生解讀促甲狀腺激素偏高與甲亢、甲減的關系 -
Q: 當被甲亢眼睛突出困擾該怎么辦






