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化膿性腮腺炎和急性腮腺炎可從病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面進(jìn)行區(qū)分。 1.病因：化膿性腮腺炎多由細(xì)菌感染引起，如金黃色葡萄球菌等；急性腮腺炎常由病毒感染導(dǎo)致，如腮腺炎病毒。 2.癥狀：化膿性腮腺炎常單側(cè)發(fā)病，腮腺區(qū)紅腫熱痛明顯，擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出；急性腮腺炎多雙側(cè)發(fā)病，有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，腮腺腫痛但膿液流出少見。 3.檢查：化膿性腮腺炎血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高；急性腮腺炎白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高。 4.治療：化膿性腮腺炎主要用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；急性腮腺炎以對(duì)癥治療為主，可使用利巴韋林等抗病毒藥物。 5.預(yù)后：化膿性腮腺炎經(jīng)有效治療多可痊愈；急性腮腺炎一般預(yù)后良好，但可能引起睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥。 總之，化膿性腮腺炎和急性腮腺炎在多個(gè)方面存在差異，通過綜合判斷有助于準(zhǔn)確區(qū)分，以便采取合適的治療措施。

病情分析：腮腺炎分為急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。臨床表現(xiàn)急性化膿性腮腺炎的初期癥狀主要為疼痛，逐漸引起以耳垂為中心的腮腺區(qū)腫大，腮腺導(dǎo)管口可呈現(xiàn)紅腫，壓迫腫大的腮腺區(qū)導(dǎo)管口可流出膿性或炎性分泌物。急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎病原菌不同，治療方法有所不同，要予以鑒別。后者主要為兒童，有接觸史，多為雙側(cè)，白細(xì)胞分類中性粒細(xì)胞比例不高，但在分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞增高。流行性腮腺炎急性期血液及小便中淀粉酶增高。流行性腮腺炎一般有終身免疫力。指導(dǎo)意見：要積極控制感染，如不及時(shí)治療感染，可使腺體組織壞死，擴(kuò)散到整個(gè)腮腺組織并向周圍組織擴(kuò)散。

化膿性腮腺炎僅有一側(cè)腮腺腫大，腺體表面皮膚紅腫，周圍邊緣界限清楚，按觸時(shí)有波動(dòng)感，壓痛明顯，擠壓腺體時(shí)腮腺管口有膿液流出。流行性腮腺炎多發(fā)生在冬春季節(jié)，大多是兩側(cè)腮腺都腫大，腺體表面皮膚無紅腫，無波動(dòng)感，輕壓痛，擠壓腺體時(shí)腮腺管口無膿液流出。